Primeiros socorros para obstrução intestinal

O que é uma torção intestinal, causa
A inversão (também chamada de invaginação) é uma forma de obstrução aguda. Seu desenvolvimento ocorre com um arranjo incorreto de alças intestinais. Como resultado, isso leva a problemas de livre circulação do conteúdo intestinal: com o tempo, por isso, muda, se estende, uma pessoa sofre de desidratação e intoxicação graves.

Se o tratamento não for iniciado a tempo, a torção intestinal pode causar peritonite, inflamação e até infarto intestinal.Portanto, quando os primeiros sintomas aparecerem, você deve consultar imediatamente um médico para aconselhamento e tratamento adicional.As principais causas de obstrução intestinal incluem:

corpo muito afiado vira
constipação prolongada
trauma abdominal grave
comissuras
tumores
infecção por helmintos.

Essa patologia pode ter etiologia mecânica ou dinâmica. Por exemplo, se o movimento das fezes é prejudicado, pode ocorrer uma inversão do intestino.Quando esse órgão é comprimido, os vasos sanguíneos são apertados, o que leva a uma circulação sanguínea prejudicada, aparece perfuração provocando peritonite.

Isso representa um sério perigo - o desenvolvimento de necrose intestinal e a peritonite sem atendimento médico de emergência podem causar a morte. É por isso que é tão importante saber o que os sinais podem dizer sobre a presença de um problema como a invaginação intestinal. Até agora, essa patologia muitas vezes leva à morte e apenas por uma razão - tarde demais para consultar um médico.

As principais causas de invaginação intestinal são as seguintes:

Mecânico. Nesse caso, o problema se deve ao fato de que algum corpo estranho entrou no intestino e fechou a passagem. Ou o problema é causado pela compressão do intestino por fora.
Estrangulamento. O principal sintoma é a compressão dos vasos sanguíneos, e os deles, através dos quais o sangue entra na área lesada, sofrem. Isso pode causar gangrena.
Um espasmo muscular pode causar obstrução. Geralmente, uma alteração no tônus ​​muscular é causada por qualquer doença dos órgãos internos. Além disso, essas violações são frequentemente encontradas após a operação, envenenamento grave ou com doenças do sistema nervoso central.

Cólon sigmóide
Tal patologia geralmente leva a um processo inflamatório que altera o mesentério - muda de forma, podem aparecer cicatrizes na superfície, as duas partes do intestino se aproximam, o que provoca uma inversão. Além disso, a fome prolongada e um estilo de vida sedentário podem afetar o desenvolvimento da inversão.

Intestino grosso
Este tipo de obstrução é muito raro. Quando aparece, o paciente sofre de constipação, inchaço grave, dor na parte inferior do corpo. Se você não procurar ajuda médica a tempo, a condição irá piorar, podem aparecer complicações sérias.

Intestino delgado
Quando os departamentos do intestino delgado estão sobrecarregados, ocorre uma inversão. É considerado o mais comum. Por exemplo, os bebês são freqüentemente afetados. Os sintomas mais importantes incluem:

distúrbio do trato digestivo
aumento de temperatura
sensações dolorosas.
Além disso, a intussuscepção começa a se manifestar muito rapidamente. Alguns inicialmente acreditam que o desconforto está associado a excessos, trabalho físico e uso de laxantes. O estômago começa a doer um pouco, após um certo período, a dor se torna crônica e é sentida não apenas no estômago, mas também nas costas e na região lombar. Além disso, o vômito é um sinal claro.

Razões para a aparência em crianças
Na maioria das vezes, em pacientes pequenos, a torção intestinal aparece quase pelas mesmas razões que nos adultos: prisão de ventre prolongada, trauma, formação de aderências ou neoplasias. Além disso, o problema pode ser a presença de um grande número de helmintos que bloqueiam a passagem no intestino.

Pode ocorrer inversão total ou parcial, e o primeiro caso geralmente é encontrado se os órgãos internos da criança não corresponderem à sua idade. Dada a localização da inversão pode ser:

alto e baixo
grosso e fino.
No primeiro ano de vida, as crianças freqüentemente sofrem de patologia. A causa mais comum é uma hérnia do buraco na comida. Tendo notado os primeiros sinais de intussuscepção, é urgente consultar um médico para prescrever o tratamento.

Os principais sintomas e sinais
Os principais sintomas da inversão são habituais:

Cólicas abdominais, além disso, a dor ao longo do tempo aumenta, tornando-se permanente.
Falta de flatulência e fezes.
Náusea e vômito.
Inchaço.
Selo da parede abdominal.

Como tratar esta patologia
No diagnóstico de inversão do intestino do paciente, é urgentemente necessário internar. Durante o exame, o médico descobrirá em qual seção da obstrução intestinal ocorreu. Vale ressaltar que em 90% dos casos é necessária intervenção cirúrgica e, quanto mais rápida a operação ocorre, maior a probabilidade de concluir com êxito.

Mas o tratamento também é possível com um método conservador, que visa retificar o intestino.
Por exemplo, se o problema for causado por constipação grave, um enema ajudará. O principal não é começar a fazer nada sozinho, mas ser examinado pelo seu médico.

Você também pode usar métodos populares:

Junta com Hypericum. Tome 100 g de plantas, despeje 300 ml de água fervente. Coloque tudo em uma garrafa térmica e deixe por 8 horas. Depois disso, coe a mistura e divida-a em 4 partes - elas precisam ser bebidas durante o dia. Se a condição não melhorar no dia seguinte, consulte um médico imediatamente.
Beterraba. Para preparar esta receita, você precisará de 0,5 kg de beterraba fresca, 1 colher de chá de fermento e 150 g de açúcar. Corte as beterrabas em cubos grandes, coloque em uma panela e despeje água fervente, deixe por três horas. Em seguida, adicione açúcar e fermento à mistura. Remédio popular para inversão estará pronto no dia seguinte, pode ser tomado em quantidades ilimitadas.

Sintomas

Os primeiros sinais da doença são dores abdominais, caracterizadas por instabilidade. Ou seja, uma pessoa experimenta fortes ataques de dor, após o que o alívio ocorre. Quando há uma violação das paredes intestinais, a dor é constante, às vezes se intensificando.

Devido ao acúmulo de gases, o estômago incha (o aumento é assimétrico). Ao mesmo tempo, o intestino aumentado em volume fica ao lado das paredes da cavidade abdominal, o que torna suas contrações visualmente visíveis. Um pouco mais tarde, o vômito se desenvolve. O vômito muda gradualmente seu cheiro e conteúdo. Em casos avançados, a disseminação de fezes no vômito não é excluída. Falta cadeira e gás. Inchaço pode ser acompanhado por sons intestinais, que desaparecem com o tempo. Substitui o som remotamente semelhante a rajadas de água.

O perigo de obstrução reside no fato de que, na fase inicial da doença, é quase impossível identificar seus sinais com um exame padrão. Palpação não traz desconforto grave, a temperatura não aumenta. Uma deterioração acentuada ocorre no momento em que a morte do tecido intestinal começa. Os sintomas de peritonite são manifestados - dor abdominal aguda, boca seca, aparecimento de placa marrom na cavidade oral, febre, calafrios, pulso fraco rápido. Um exame de sangue pode mostrar um salto acentuado na contagem de glóbulos brancos.

Existem três estágios do desenvolvimento da doença - precoce (até 12 horas), intermediária (12-24 horas) e tardia (mais de 24 horas). Se o paciente for levado ao hospital no último estágio de obstrução intestinal, ele já desenvolveu intoxicação corporal, o pus se acumula na cavidade abdominal, o que pode causar sepse - uma condição crítica, será difícil salvar vidas.

Informações gerais

Torção do intestino - obstrução intestinal mecânica, desenvolvendo-se como resultado da rotação da alça intestinal em torno do eixo mesentérico. A maior prevalência é entre pacientes idosos (a idade predominante dos pacientes é de 60 anos ou mais). Na grande maioria dos casos, a inversão está localizada no intestino grosso: em 80% dos casos há uma torção do cólon sigmóide, 15% do ceco, menos de 5% da parte do cólon transverso do intestino, ângulo esplênico. A inversão do intestino é de cerca de 5% de todos os casos de obstrução intestinal, 10-15% de todos os episódios de obstrução colônica.

Para as crianças, uma torção no intestino delgado é mais característica, de uma forma ou de outra associada à patologia congênita. Nas mulheres grávidas, essa forma de obstrução intestinal geralmente ocorre no terceiro trimestre, quando um útero aumentado desloca o cólon sigmóide, causando sua torção. Uma parte significativa dos pacientes com torção intestinal é representada por um contingente de asilos e clínicas psiquiátricas.

Diagnóstico

O diagnóstico de obstrução intestinal é um exame abrangente do paciente, que inclui as seguintes medidas:

  • exame - palpação do abdome, determinação da cor da pele, controle da temperatura corporal e pressão arterial,
  • Radiografia do intestino grosso - se houver suspeita de estágio intermediário ou tardio, o estudo é realizado imediatamente
  • exame de sangue - geral e bioquímico,
  • Ultrassom ou tomografia computadorizada da cavidade abdominal - métodos para visualizar uma possível causa de obstrução.

Em alguns casos, há indicações para laparoscopia. Na maioria das vezes, eles recorrem a essa medida quando sinais externos confirmam o diagnóstico e a condição crítica do paciente não permite um diagnóstico completo. Com a laparoscopia, o médico não apenas revela uma área patológica do intestino, mas também pode iniciar o tratamento diretamente.

Se o paciente for entregue no estágio inicial da doença e os métodos acima não possibilitarem o diagnóstico, um raio-x da passagem do bário pelo intestino é mostrado com uma varredura a cada duas horas. Até que as circunstâncias sejam totalmente esclarecidas, o paciente permanece no hospital.

Razões

Na maioria das vezes, ocorre a inversão do sigmóide e do intestino delgado. De acordo com o grau de torção, a inversão é dividida em parcial (até 270 °), cheia (270-360 °) e repetida. A ocorrência de patologia está geralmente associada a características congênitas do mesentério do intestino e anomalias de sua ligação, doença adesiva, nas quais as aderências reúnem alças individuais do intestino, causando estagnação do conteúdo e alongamento do intestino, fixação de alças e mesentério.

Nessa situação, surgem pré-requisitos para a torção das alças intestinais ao redor do eixo do mesentério muito longo - de uma volta de 90 ° a duas a três torções completas, como resultado dos vasos sanguíneos e nervos no violão, há um obstáculo mecânico ao avanço das massas alimentares. Os seguintes fatores predispõem ao desenvolvimento da doença: um aumento acentuado da pressão intra-abdominal durante o esforço físico, levantamento de peso, um aumento repentino da motilidade intestinal após fome forçada, excessos significativos, ingestão de alimentos incomuns e constipação persistente a longo prazo.

Com a inversão do intestino delgado, a causa na maioria dos casos é uma anormalidade no desenvolvimento do mesentério, com menos frequência, aderências da cavidade abdominal. Geralmente, as alças intestinais giram no sentido horário; todo o intestino delgado pode estar totalmente envolvido no processo. As causas de inversão do intestino grosso são aderências, grandes tumores e cistos da cavidade abdominal, gravidez, período pós-operatório com intervenções nos órgãos abdominais, nomeação de medicamentos que aumentam a motilidade intestinal. Na maioria das vezes, a inversão ocorre na região sigmóide, pois possui o mesentério mais longo. Menos comumente, a patologia ocorre na metade direita do cólon, no ângulo esplênico.

A torção do intestino pode complicar o curso de doenças como apendicite aguda, doença de Hirschsprung, fibrose cística intestinal, megacólon, carcinoma gastrointestinal, enteroptose, demência senil, vários distúrbios mentais, esclerose múltipla. Muitas vezes, essa patologia se desenvolve no contexto da ingestão de drogas psicotrópicas, solução salina e laxantes osmóticos, após a colonoscopia.

Como curar a torção intestinal

No caso de sintomas negativos, você deve consultar imediatamente um médico e fazer um diagnóstico. No exame inicial, o gastroenterologista realiza um exame visual e palpação do abdômen. Para um diagnóstico preciso, é realizada radiografia com contraste. Se houver uma distorção na imagem, um loop, a acumulação de líquido e ar será visível. A radiografia permite determinar a localização exata da patologia.

Se você adiar uma visita ao médico, o prognóstico da doença não será favorável e pode até levar à morte. O perigo é devido ao rápido desenvolvimento de gangrena devido a distúrbios circulatórios em uma área específica. Como tratamento, é utilizada a cirurgia, que envolve a eliminação da inversão. Em casos particularmente difíceis (com o desenvolvimento de necrose), é realizada uma ressecção de uma parte do intestino, seguida pela aplicação de uma anastomose.

A operação é realizada sob anestesia geral. Como regra geral, a laparoscopia é usada - várias pequenas incisões são feitas no abdômen, através das quais uma câmera e instrumentos cirúrgicos são inseridos na cavidade abdominal.

Você pode corrigir a inversão do cólon sigmóide com um colonoscópio. Se o tubo passa pela seção torcida, o problema é eliminado, o gás escapa, ocorre um ato de defecação e ocorre alívio.

Após a cirurgia, o paciente espera um longo período de recuperação. Durante a reabilitação, ele é obrigado a observar um descanso físico e emocional completo, além de comer adequadamente (vale a pena renunciar a alimentos ricos em fibras, alimentos pesados, ásperos e sólidos). Para evitar a infecção da ferida, ela deve ser tratada regularmente com soluções e curativos anti-sépticos.

Para acelerar a recuperação e a recuperação, recomenda-se o uso de procedimentos fisioterapêuticos: laserterapia, eletroforese e magnetoterapia. Favoravelmente, a condição do paciente é afetada por exercícios respiratórios. Sua implementação ajuda a evitar complicações do sistema respiratório, que podem ser causadas pelo repouso prolongado no leito.

Para manter a saúde normal e melhorar a condição, analgésicos e analgésicos são prescritos (Analgin, No-shpa). Com dor intensa que persiste após a cirurgia, a morfina pode ser usada (apenas conforme indicado por um médico e com estrita adesão à dosagem recomendada).

A inversão do intestino é uma condição perigosa que requer atenção médica imediata e intervenção cirúrgica. O contato oportuno de especialistas garante um resultado favorável, uma recuperação rápida e a capacidade de levar uma vida plena.

Inversão do intestino

No início da busca diagnóstica, o paciente pode estar no departamento de gastroenterologia; no entanto, após o diagnóstico, ele deve ser transferido para o departamento de cirurgia abdominal.A terapia conservadora e a preparação para a cirurgia começam com a introdução de uma sonda nasogástrica para descarregar o intestino, removendo conteúdos e gases estagnados. O objetivo da terapia de infusão é restaurar o equilíbrio hídrico, o equilíbrio água-eletrólito do sangue e os níveis de proteínas. A terapia antibacteriana é necessária se houver suspeita de peritonite ou sepse - ela começa imediatamente após o paciente ser hospitalizado, se essas complicações forem excluídas - duas horas antes da cirurgia.

A inversão do intestino delgado é tratada exclusivamente por cirurgia. Durante a operação, o cirurgião deve tentar endireitar a torção das alças; na presença de necrose intestinal, é realizada uma ressecção segmentar do intestino delgado e a anastomose do intestino delgado é aplicada ao intestino delgado ou grosso. Se for detectada peritonite durante a operação, uma ileostomia é aplicada, após três meses uma operação reconstrutiva é realizada. A operação de inversão do ceco visa realizar uma hemicolectomia com aplicação de anastomose ou ileostomia inter-intestinal (na presença de exsudato inflamatório na cavidade abdominal). Em pacientes debilitados, a tiflostomia percutânea pode ser realizada - melhorará o intestino e estabilizará o paciente.

O tratamento da inversão do cólon sigmóide é preferencialmente iniciado com sigmoidoscopia ou colonoscopia, durante as quais um tubo flexível é inserido no cólon sigmóide para aliviar o trato intestinal. Se necessário, após a descompressão, é realizada uma operação radical, cujas indicações são inversão aguda do cólon sigmóide, ausência do efeito da terapia conservadora. Após a operação, é necessário continuar a terapia antibacteriana e de infusão maciça, para monitorar o paciente quanto à detecção precoce de complicações: infecção, falha de suturas no intestino, formação de abscessos e fístulas intestinais, desenvolvimento de infecção generalizada.

Previsão e Prevenção

Como a inversão do intestino na grande maioria dos casos se desenvolve em pacientes idosos, o prognóstico para essa doença é bastante grave, devido ao mau estado de saúde inicial, à presença de patologia concomitante grave. A mortalidade na detecção tardia da patologia (mais de três dias após o início da doença) atinge 40% e a mortalidade pós-operatória - 30%. Após o tratamento endoscópico, metade dos pacientes apresenta recidivas da doença.

Para prevenção, controle da nomeação e administração de psicotrópicos e laxantes, são necessários medicamentos que aumentam ou diminuem a motilidade intestinal. A quantidade de fibra dietética grossa na dieta deve ser suficiente, mas não excessiva. Após intervenções cirúrgicas, a prevenção da formação de aderências deve ser realizada sem falhas.

Tratamento tradicional

Somente um especialista pode decidir como tratar a obstrução intestinal. Uma indicação para cirurgia imediata é a peritonite, pois há uma grande ameaça à vida do paciente. Em outros casos, recorra a tratamento conservador.

Nesse caso, o paciente recebe procedimentos especiais (por exemplo, enemas e lavagem gástrica), além de tomar medicamentos:

  • antiespasmódicos que param a dor,
  • drogas que estimulam a motilidade intestinal,
  • antiemético
  • laxantes
  • soluções salinas, glicose para administração intravenosa.

Cada remédio faz parte de um tratamento abrangente. Infelizmente, porém, essa terapia nem sempre ajuda. Se os métodos conservadores não puderem curar a obstrução intestinal e não houver dinâmica positiva dentro de 12 horas, a intervenção cirúrgica não poderá ser evitada.

A operação também é indicada se houver obstrução intestinal devido à formação de uma obstrução no caminho das fezes e se houver peritonite. A intervenção cirúrgica visa:

  1. Eliminação do motivo, pelo qual é difícil o movimento das fezes.
  2. Remoção de tecido intestinal morto.

Com obstrução do intestino delgado, sua ressecção é realizada.

Após a invaginação, o cirurgião desvenda os laços intestinais envolvidos. Se a obstrução é uma consequência da presença de aderências, elas são excisadas. No caso em que a causa foi a presença de um tumor, é realizada hemicolonectomia, ou seja, sua remoção. O cirurgião tem muitas opções de ação, porque as causas da obstrução intestinal são muito diversas. Juntamente com a operação, antibioticoterapia é realizada para impedir o crescimento de bactérias patogênicas no corpo e possíveis intoxicações no sangue.

Após a operação, é necessário um longo período de recuperação. Consiste na normalização da motilidade intestinal, no ajuste do balanço hídrico e proteico. O exercício é estritamente proibido ao paciente; será exigida uma adesão estrita à dieta prescrita. Todas essas medidas são realizadas para evitar o reaparecimento da obstrução intestinal e estabelecer o trabalho desse corpo.

Tratamento com remédios populares

Em alguns casos, com obstrução intestinal crônica ou em pequenas dificuldades com a liberação de fezes, que não são acompanhadas por dor intensa, é possível o tratamento com remédios populares. Mas devemos lembrar que isso é permitido apenas quando não há ameaça à saúde e à vida!

A medicina tradicional recomenda remédios naturais eficazes para a constipação em idosos e crianças:

  1. Beterraba comum Para fazer um remédio, você deve cortar 0,5 kg de vegetais de raiz em pedaços pequenos, colocá-los em uma panela e derramar água fervente (5 l). Depois disso, o recipiente deve ser fechado com uma tampa por 3 horas. Em seguida, retire os pedaços de beterraba e, na infusão resultante, adicione 1 colher de chá de fermento seco e 150 g de açúcar. Deixe por um dia. Agora a bebida está pronta para beber! Você precisa beber regularmente ao longo do dia - cerca de 5 vezes ao dia.
  2. Enema de manteiga e leite. Este procedimento é realizado à noite, 2 horas antes de dormir por 3 dias. Tome meio copo de leite, aqueça e dilua 20 g de manteiga. A solução de enema está pronta!
  3. Infusão eficaz de erva de São João e junça de areia. Você precisa tomar 1,5 colheres de sopa dessas plantas, despejar as matérias-primas em 600 ml de água fervente e deixar por 8 a 12 horas. Use infusão, filtrada através de uma peneira fina, 4 vezes ao dia.

Antes de usar todos os remédios populares, você deve consultar um médico. Somente ele pode avaliar a gravidade da doença e, se necessário, prescrever tratamento conservador. Em alguns casos, a iniciativa pode levar a resultados desastrosos.

Obstrução intestinal é uma doença que ocorre em pessoas de todas as idades, incluindo crianças. Esta é uma condição muito séria, mas você não deve ter medo. Com acesso oportuno a ajuda médica, o prognóstico é geralmente favorável. Para evitar esses problemas no intestino, é necessário tratar doenças crônicas em tempo hábil e monitorar sua dieta. Então muitos problemas passarão.

Torção do intestino delgado

Nesse caso, os sintomas serão semelhantes à torção do ceco. Sinais de patologia se manifestarão no seguinte:

  • síndrome de dor intensa. Um sentimento desagradável terá um caráter constante e cortante. Ocorre mais frequentemente no abdome superior. Pode se intensificar e se tornar intolerável,
  • aumento do peristaltismo,
  • superexcitação do paciente. O paciente pode gritar de dor intensa. Para aliviar a dor, uma pessoa deita de lado e pressiona os joelhos no estômago,
  • náusea e vômito. Assim que ocorre uma torção intestinal, o paciente começa a rasgar com fezes. Além disso, esse sintoma tem um caráter múltiplo,
  • assimetria do abdômen,
  • retenção de gases e fezes,
  • desidratação
  • tonturas, dor de cabeça, consciência prejudicada,
  • aumento da temperatura até 40 graus,
  • taquicardia
  • dor nas estruturas musculares e articulares,
  • branqueamento da pele,
  • transpiração excessiva
  • secagem excessiva das mucosas.

Torcendo o cólon sigmóide

A inversão do cólon sigmóide é semelhante à torção do intestino delgado. Mas tem suas próprias características.

A doença em crianças e adultos é caracterizada por:

  • síndrome da dor. Manifesta-se nitidamente no abdome inferior. A dor pode ser aplicada nas áreas inferiores da coluna,
  • náusea e vômito. Primeiro, o paciente vomita o conteúdo do estômago e da bile. Depois de algumas horas, as fezes aparecem nas massas,
  • falta de fezes
  • dificuldade em respirar. Esse sintoma é explicado pelo acúmulo de gases no cólon sigmóide, como resultado do alongamento das paredes intestinais. O trato digestivo pressiona os órgãos internos, como resultado do qual o volume do tórax é reduzido,
  • perturbação dos batimentos cardíacos. Por esse motivo, desenvolvem-se dores no esterno, arritmia e taquicardia.

Se houver suspeita de obstrução intestinal, os sintomas devem ser determinados o mais rápido possível. Então precisa urgentemente entrar em contato com um médico.

Terapia medicamentosa

Este método de tratamento ajuda apenas a aliviar os sintomas. A verdadeira causa da doença, ele não pode eliminar.

O paciente pode ser designado:

  • antiespasmódicos sob a forma de No-shpa, Drotaverin, Papaverine. Eles aliviam espasmos e diminuem a motilidade intestinal,
  • analgésicos e antipiréticos. Eles são tomados em temperaturas acima de 38 graus. Analgésicos ajudarão a aliviar dores intensas. Esses medicamentos incluem aspirina, paracetamol, cetanol, ibuprofeno.

Se houver uma torção do cólon sigmóide, basta que um especialista endireite o intestino com os dedos. O fato é que este site está localizado perto do ânus. Mas você não deve executar esse procedimento sozinho.

Se não forem observadas complicações, o paciente fica em casa e realiza tratamento ambulatorial. Com a intoxicação do corpo, é possível limpar o trato intestinal com uma sonda especial.

Terapia cirúrgica

Para eliminar a causa da doença, é necessário realizar uma intervenção cirúrgica, sendo selecionada a técnica para a operação de cada paciente individualmente. Todo o processo depende da localização da torção do órgão, da viabilidade das estruturas dos tecidos e da idade do paciente.

O plano para a implementação dos procedimentos cirúrgicos é o seguinte.

  1. O paciente é anestesiado. Geralmente aplicado comum.
  2. Depois que o paciente adormece, o cirurgião faz acesso à área afetada. Isso implica uma incisão de laparotomia.
  3. O médico entra na região abdominal e desvia os loops.
  4. Quando o intestino é endireitado, a cavidade é lavada com soluções anti-sépticas e desinfetantes. Drenagem e sutura de feridas também são realizadas.

Após a cirurgia, o paciente recebe tratamento medicamentoso, que envolve:

  • tomando agentes antibacterianos. Isso evitará complicações e eliminará agentes infecciosos,
  • conta-gotas com magnésia e glicose. Esse processo ajudará a limpar o fluido sanguíneo e fornecerá ao corpo componentes úteis,
  • tratamento de costuras com agentes anti-sépticos,
  • a nomeação de analgésicos para amortecer a dor.

Em condições estacionárias, sob a supervisão de médicos, o paciente dura sete a quatorze dias.

Cumprimento da dieta e outras recomendações

Após a cirurgia, o paciente não deve comer por dois dias. Neste momento, um regime rigoroso de consumo é observado. Com uma melhoria no bem-estar, pratos líquidos são gradualmente trazidos para a dieta na forma de caldos e sopas. Além disso, o menu se expande para o uso de cereais, legumes cozidos, frutas assadas, compotas e bebidas de frutas.

É necessário levar comida de cinco a seis vezes por dia e um pouco.

Após a prescrição do paciente, uma dieta deve ser observada no mesmo modo por pelo menos um mês.

Você também deve aderir a outras recomendações igualmente importantes na forma de:

  • realização de procedimentos fisioterapêuticos. O médico pode prescrever eletroforese com o uso de analgésicos, magnetoterapia,
  • descanso de cama estrito,
  • completa falta de atividade física. Você pode andar periodicamente, mas não mais de 20 minutos,
  • realização de exercícios respiratórios.

Sujeito a todas as recomendações, o resultado da doença é favorável.

Tratamento de Primeiros Socorros

A inversão do intestino é um processo sério, que com ajuda prematura pode levar à morte. Se você suspeitar dessa patologia, chame urgentemente uma ambulância.

Enquanto a ambulância estiver viajando, você precisará seguir algumas regras.

  1. O paciente deve garantir paz completa. Ele deve permanecer em posição supina.
  2. Nenhum medicamento deve ser administrado sem a permissão de um médico.
  3. Não alimente e beba o paciente. Isso pode levar ao desenvolvimento de peritonite, à disseminação da infecção por todo o corpo e a uma deterioração significativa.
  4. Em nenhum caso você deve tomar laxantes ou colocar enemas. Além disso, não há necessidade de enxaguar o estômago.

Depois que a ambulância chega, o médico avalia a condição da pessoa e, se necessário, leva-a ao hospital.

Medidas preventivas

Para impedir o desenvolvimento desta doença, você deve seguir algumas regras.

  1. Assista sua dieta. A dieta deve estar certa. Não sobrecarregue o intestino com excessos.
  2. Treine as estruturas musculares que sustentam a cavidade abdominal.
  3. Identificar e tratar oportunamente doenças intestinais. Evite recaídas de doenças crônicas. Prevenir constipação.
  4. Não carregue objetos pesados ​​e evite esforços físicos sérios.
  5. Se você suspeitar do desenvolvimento de patologia em crianças, entre em contato com um pediatra em tempo hábil.

A regra principal para qualquer pessoa é a falta de automedicação. Somente um médico experiente deve prestar assistência e prescrever tratamento após um exame detalhado.

A característica da doença

A torção do intestino é uma patologia na qual ocorre a volta do intestino ao redor do eixo mesentérico. Este problema pode ocorrer em várias partes do intestino. Na maioria das vezes, a área do cólon é danificada. Essa situação é observada principalmente entre representantes da geração mais velha. Nas crianças, pelo contrário, o intestino delgado é o mais vulnerável, mas a patologia na infância raramente é diagnosticada (a doença se desenvolve no contexto de uma anomalia congênita na estrutura do órgão).

O grau de loop das alças intestinais pode ser diferente. Dependendo disso, essas formas de patologia são distinguidas como inversão parcial (inferior a 270 graus), completa (270-360 graus) e múltipla (quando os loops são torcidos em vários lugares).

Independentemente do grau de torção, um processo inflamatório se desenvolve no intestino (na área afetada), a estrutura das paredes do órgão é interrompida, o que leva ao desenvolvimento do quadro clínico.

O que é isso

Torção do intestino - obstrução intestinal aguda, que começa a progredir devido à rotação do intestino em torno do eixo mesentérico. Isso também pode ocorrer devido à torção de uma determinada seção do intestino juntamente com o mesentério ao redor do eixo (o processo é acompanhado por um distúrbio circulatório pronunciado).

Mais frequentemente, esta patologia é diagnosticada em crianças com menos de um ano de idade. Isso se deve ao fato de o peristaltismo ainda não estar totalmente normalizado, de modo que parte do intestino delgado pode entrar no cólon.

Sinais característicos de torção intestinal

Os principais sinais do desenvolvimento da doença incluem:

  1. Náusea e vômito.Nos estágios iniciais do desenvolvimento do problema, esse sintoma é fracamente expresso, o paciente tem uma pequena quantidade de vômito. Com o tempo, a situação piora,
  2. Dor no abdome inferior. Freqüentemente, a dor é comum: o paciente sente desconforto não apenas no abdômen, mas também na coluna sacral,
  3. Forma irregular do abdômen. Muitas vezes, a ruptura e o inchaço são observados apenas de um lado, como resultado do qual o estômago adquire uma forma assimétrica,
  4. Falta de formação de gases e evacuações,
  5. Dor no esterno, diminuição da freqüência cardíaca. Com a inversão do intestino, a pressão na área do peito aumenta, o que tem um efeito negativo no trabalho do coração,
  6. Asfixia, dificuldade em respirar. O atraso das fezes no intestino contribui para um aumento patológico no tamanho do órgão, o que leva à compressão de outras áreas, incluindo os órgãos do sistema respiratório.

Esses sinais indicam o desenvolvimento da forma mais comum de patologia: inversão do intestino no intestino grosso. Se o problema estiver localizado no intestino delgado, o paciente terá um quadro clínico ligeiramente diferente, incluindo manifestações como:

  1. Ansiedade, irritabilidade, associada ao desenvolvimento de dor intensa, quando o paciente não pode tolerar dor,
  2. Dor aguda na parte inferior do abdome
  3. O aparecimento de saliências no umbigo,
  4. Vômitos profusos. Elementos de bile e fezes são encontrados no vômito
  5. Sinais de intoxicação (vômitos, bem-estar geral, sintomas de desidratação, fraqueza),
  6. Falta de movimento intestinal (esse sintoma não ocorre imediatamente, como no caso de uma lesão do intestino grosso, mas algumas horas após o problema).

Estágios e manifestações do envolvimento intestinal

A inversão do intestino, na maioria das vezes, é caracterizada por rápido desenvolvimento, no entanto, 2 estágios ainda são diferenciados. Este é o começo e o clímax.

Fase de desenvolvimentoManifestações características
Início do desenvolvimento
  1. Dor severa
  2. Vômitos profusos,
  3. Inchaço
  4. Violação dos movimentos intestinais,
  5. Um som característico semelhante a um rolo de bateria que ocorre quando você toca no estômago.
Climax
  1. Incapacidade de esgotar gases
  2. Alteração da cor da pele (tonalidade acinzentada pálida),
  3. Calafrios
  4. Hiperidrose,
  5. Asfixia
  6. Deterioração da saúde geral, bobagem.

O que é patologia perigosa

É importante entender que a torção intestinal é uma condição que não desaparece por si própria. Portanto, o paciente precisa de cuidados médicos de emergência. Caso contrário, há um alto risco de desenvolver complicações com risco de vida, como:

  1. Peritonite fecal. As massas fecais não podem ser excretadas do corpo, elas se acumulam no intestino. Isso leva ao desenvolvimento de inflamação e perfuração das paredes do órgão. Através das aberturas formadas, as fezes deixam a cavidade intestinal, espalham-se em áreas próximas, causando danos tóxicos,
  2. Uma violação significativa do coração (até o desenvolvimento de um ataque cardíaco) ocorre como resultado do fato de o intestino, que aumentou de tamanho, comprimir o músculo cardíaco, interferindo em sua contração normal,
  3. Obstrução intestinal completa.

Métodos de diagnóstico

Para fazer um diagnóstico, é necessário avaliar a totalidade dos sintomas e realizar uma série de estudos adicionais. Durante uma pesquisa de pacientes, o médico especifica os seguintes pontos:

  1. A duração do desenvolvimento dos sintomas,
  2. Localização e natureza da dor
  3. A presença de vômito, seu número, abundância e natureza do vômito alocado,
  4. Frequência e consistência das fezes,
  5. Os hábitos alimentares do paciente, alimentos que ele comia antes que os sintomas aparecessem,
  6. A presença ou ausência de cirurgia no trato digestivo,
  7. Características do estilo de vida de uma pessoa, sua atividade física.

Além de avaliar as queixas existentes, o médico realiza estudos como:

  1. Exame do paciente para detectar assimetria do abdome, inchaço focal, avaliação da pele,
  2. Palpação para detectar áreas densificadas e aumento da motilidade intestinal,
  3. Percussão da região intestinal (com o desenvolvimento da patologia, um estalo característico é ouvido ao tocar),
  4. Ouvindo peristaltismo. Durante o procedimento, é detectado aumento do peristaltismo, ou sua ausência, o médico também pode ouvir várias rajadas,
  5. Raio X para determinar a localização da patologia,
  6. Jab,

Terapias

Quando os sintomas característicos da torção intestinal aparecerem, é necessário chamar a equipe da ambulância o mais rápido possível e entregar o paciente a um centro médico. No entanto, medidas especiais também devem ser tomadas antes da chegada dos médicos. Isso impedirá o desenvolvimento de complicações perigosas e, possivelmente, salvará a vida de uma pessoa.

Primeiros socorros

Antes da ambulância chegar, você deve:

  1. Para proporcionar ao paciente um descanso completo, coloque-o na posição mais confortável,
  2. Exclua o uso de alimentos ou líquidos,
  3. Garanta o fluxo de ar fresco, liberte o paciente de roupas que restrinjam o movimento,
  4. Não tome kaike ou remédio,
  5. Não faça enemas de limpeza, pois isso só agrava a situação.

Cirurgia

É importante preparar adequadamente o paciente, a preparação inclui momentos como:

  1. Conduzindo UAC e OAM,
  2. Restaurando o equilíbrio de fluidos do corpo,
  3. Terapia medicamentosa
  4. Limpeza do estômago através de um enema ou usando uma sonda especial que é inserida através do nariz.

A operação também é realizada em várias etapas:

  1. Uma incisão na pele, camada subcutânea e tecido muscular para garantir acesso total à lesão,
  2. Desenrolando loops danificados
  3. Limpeza do intestino usando uma sonda,
  4. Tratamento de tecido anti-séptico,
  5. Instalação de um tubo de drenagem especial, um dos quais está localizado no intestino, o outro é retirado,
  6. Fechamento de ferida.

Em alguns casos, se áreas necróticas (mortas) forem observadas na área afetada, é necessário removê-las e só então realizar tratamento anti-séptico, drenagem e sutura.

A operação é muito complexa e traumática, portanto o paciente precisa de um longo período de recuperação, que inclui os seguintes pontos:

  1. Terapia medicamentosa com analgésicos,
  2. Falta de atividade motora,
  3. Tratamento anti-séptico de suturas cirúrgicas,
  4. Cumprimento de rigorosas restrições alimentares,
  5. Exercícios de respiração.

Medicamentos

Para eliminar a síndrome da dor no período pré-operatório e na fase de recuperação após a cirurgia, são utilizados os seguintes grupos de anestésicos:

TítuloDescrição do produtoDosagemCusto
MorfinaPertence à categoria de anestésicos narcóticos com forte efeito. Isso enfraquece a transmissão de sinais nervosos da área afetada para o cérebro e tem um efeito relaxante no paciente.10 MG por via intramuscular 5-6 vezes ao dia. Duração - não mais que 3 dias.40 esfregar para 1 ampola
Indometacina

Pertence ao grupo de AINEs, possui efeito anestésico, anti-inflamatório e cicatrizante.60 MG significa 2 vezes ao dia por via intramuscular. A duração é determinada individualmente.A partir de 14 esfregar. Papaverina sob a forma de supositórios, comprimidos ou injeções

Tem um efeito antiespasmódico, enfraquece a motilidade intestinal e relaxa o tecido muscular de um órgão.40-80 MG por via intramuscular 3 vezes ao dia.DE 65 esfregar.

Características da dieta

Para uma recuperação bem-sucedida após o envolvimento intestinal, o paciente deve seguir uma dieta especial. É importante limitar o consumo de produtos que melhoram a motilidade intestinal, para ativar os processos de fermentação e formação de gases. Para não sobrecarregar o intestino, é necessário ingerir alimentos em pequenas porções, mas com bastante frequência (pelo menos 5 vezes).

PermitidoProibido
  1. Puré de carne de variedades desnatadas do produto,
  2. Peixe de rio cozido,
  3. Cereais líquidos amassados ​​de cereais,
  4. Claras de ovos
  5. Laticínios,
  6. Sumos de frutas (não azedos)
  7. Chá levemente fabricado.
  1. Produtos de panificação
  2. Alimentos gordurosos,
  3. Pratos fritos, picantes e salgados,
  4. Produtos de farinha
  5. Bagas e frutos em bruto,
  6. Leguminosas
  7. Cogumelos
  8. Repolho branco
  9. Álcool e bebidas espirituosas.

Como tratar a torção intestinal?

Por via de regra, o tratamento da torção intestinal começa com terapia conservadora. Mas isso só é possível se não houver peritonite e se a condição do paciente permitir um pequeno atraso. Portanto, todas as pessoas que experimentaram dor abdominal aguda e não defecaram por um longo tempo devem consultar um médico o mais rápido possível.

Como parte da terapia conservadora, é prescrito:

  • tomando analgésicos,
  • enema de sifão
  • limpeza intestinal devido à introdução de uma sonda gastrointestinal,
  • tomando medicamentos que ajudam a restaurar o equilíbrio de água e sal no corpo.

Importante: o tratamento conservador geralmente produz melhores resultados na eliminação da inversão sigmóide.

No entanto, apesar de todos os esforços de médicos e pacientes, nem sempre é possível superar a obstrução intestinal com a ajuda da terapia conservadora. Nesses casos, é removido cirurgicamente.

Como regra, eles tentam endireitar o intestino com a ajuda do ar fornecido por um aparelho especial.

Se isso não acontecer, é realizada uma operação, durante a qual os médicos removem seções irreversivelmente danificadas do intestino e fazem o máximo esforço para restaurar apenas as que estão ligeiramente danificadas.

Nutrição

No futuro, os produtos que aprimoram os peristáticos intestinais são excluídos ou limitados do menu do paciente:

  • farelo
  • mingau integral com casca,
  • produtos lácteos,
  • bebidas frias
  • legumes e frutas descascados, especialmente quando crus,
  • feijão
  • damascos, ameixas secas,
  • nozes
  • todos os tipos de vegetação
  • óleo vegetal.

Ainda exclua alguns produtos que afetam negativamente todo o trato digestivo:

Complicações

A inversão do intestino não passa por si só. A busca precoce de ajuda está repleta de consequências terríveis:

  1. A peritonite é uma inflamação da cavidade abdominal, como resultado da entrada de massa fecal. Surge como resultado do afinamento e da formação de orifícios nas paredes do intestino.
  2. As patologias cardiovasculares resultam de vasoconstrição e distúrbios circulatórios. Pode levar a ataques cardíacos.
  3. Obstrução intestinal - diminuição do movimento das fezes através do lúmen do intestino delgado ou grosso.

Dieta aproximada

Para cada refeição, você deve selecionar 1 das opções propostas:

  1. Café da manhã: omelete de proteína, mingau de leite,
  2. Almoço: Caçarola de coalhada, iogurte,
  3. Almoço: Purê de carne, sopa de legumes, peixe cozido,
  4. Lanche: iogurte líquido, frutas assadas,
  5. Jantar: Peixe cozido no vapor, legumes cozidos.

Um tratamento completo de torção intestinal inclui todas as etapas necessárias. Somente com uma abordagem integrada o paciente pode se recuperar completamente e evitar o risco de desenvolver consequências perigosas.

A doença em questão pode desenvolver-se no contexto dos seguintes fatores:

  • Alterações anormais nos parâmetros do cólon sigmóide, diagnosticados em recém-nascidos ou em pessoas em idade avançada.
  • A presença de bolsas adicionais do peritônio.
  • Hérnias (externas / internas) localizadas na cavidade abdominal.
  • Doença adesiva, que pode ocorrer devido a trauma no intestino, após a realização de vários procedimentos cirúrgicos, com infecção do peritônio.
  • Obstrução intestinal por cálculos biliares / fezes, corpos estranhos, vermes, formações malignas / benignas. A causa dessa patologia também pode ser tumores de órgãos vizinhos, que comprimem o tubo intestinal.
  • Doença de Hirschsprung. Ocorre em recém-nascidos e é um déficit de células nervosas, o que afeta negativamente a função motora intestinal.
  • Síndrome de Takayasu, durante a qual a aorta abdominal é afetada. As mulheres jovens freqüentemente sofrem dessa doença.
  • Falhas no sistema nervoso central.
  • Patologias associadas a distúrbios metabólicos (deficiência de potássio / sódio, cetoacidose diabética).
  • Intoxicação do corpo como resultado de envenenamento por zinco.
  • Inversão do intestino. Um defeito semelhante pode ser desencadeado por vários fatores:
  • Alimentos abundantes após jejum prolongado.
  • Transtornos mentais.
  • Fixação incorreta do ceco (anomalia congênita).
  • Estilo de vida sedentário.

Obstrução intestinal

A obstrução mecânica é eliminada exclusivamente por cirurgia. O tipo de operação depende das causas da patologia. Por exemplo, se a causa de uma obstrução do intestino for a ingestão de um corpo estranho e a formação de uma grande pedra fecal, é indicada a abertura cirúrgica do intestino. A torção intestinal pode ser corrigida torcendo o loop. Para evitar recaídas, a área problemática é corrigida ou reduzida. Se for observada a morte do tecido intestinal, as áreas atrofiadas são excisadas com subsequente costura intestinal.

A obstrução dinâmica permite o uso de terapia conservadora. Nesse caso, o paciente deve sempre estar sob supervisão médica contínua, pois existe um alto risco de sepse.

Pacientes com suspeita de obstrução intestinal aguda são entregues imediatamente ao departamento cirúrgico. O complexo de medidas de diagnóstico depende dos indicadores do paciente - se a condição for crítica, é realizada uma operação de emergência, durante a qual o diagnóstico é confirmado pela primeira vez e, em seguida, a causa da patologia é eliminada.

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Especialidade: especialista em doenças infecciosas, gastroenterologista, pneumologista.

Duração total do serviço: 35 anos.

Educação: 1975-1982, 1MI, San Gig, maior qualificação, médico para doenças infecciosas.

Grau científico: médico da categoria mais alta, candidato a ciências médicas.

Treinamento adicional:

  1. Doenças infecciosas.
  2. Doenças parasitárias.
  3. Condições de emergência.
  4. HIV

Antes da chegada dos especialistas, você pode realizar as seguintes atividades:

  1. Meça a pressão sanguínea e a temperatura corporal.
  2. Teste seu pulso regularmente e monitore seus batimentos cardíacos.
  3. Forneça paz física completa.
  4. Dê ao paciente água em pequenas quantidades.

  • Dê ao paciente medicamentos que promovam os movimentos intestinais. Isso apenas intensificará a dor.
  • Instale enemas de limpeza.

Atendimento de emergência e tratamento da obstrução intestinal em adultos e crianças

  1. Medicamentos administrados por via intramuscular que ajudam a eliminar espasmos (papaverina, platifilina), bem como medicamentos antialérgicos (suprastina).
  2. Uma sonda é inserida no estômago para garantir uma descarga constante de vômito.
  3. O transporte é realizado em uma maca.
  4. Com o desenvolvimento da síndrome de choque, o paciente recebe uma injeção com uma solução de reposição plasmática.

  • Instalação de enemas de sifão, graças aos quais você pode limpar o cólon.
  • Terapia de infusão, cuja principal tarefa é prevenir a desidratação e estimular a motilidade intestinal. Esta manipulação é realizada com cateterismo simultâneo da bexiga e reposição regular do nível de potássio no sangue.
  • Prevenção de distúrbios circulatórios através da introdução de substâncias reologicamente ativas (reopoliglicina).
  • Reabastecimento da quantidade de proteínas (albumina, proteína, aminoácidos). Em condições severas, o plasma pode ser usado.
  • Aliviando a dor por antiespasmódicos (atropina, sem spa).
  • Prescrição de agentes antimicrobianos para prevenir a sepse.

Com base na localização do defeito, as seguintes manipulações podem ser executadas:

  • Ressecção do intestino delgado com obstrução do intestino delgado, com a criação de anastomose entre os intestinos delgado e grosso.
  • Colostomia de cano duplo com obstrução colônica, que surgiu como resultado de uma neoplasia patológica. Se o tumor não estiver operacional, o cirurgião resolve esse problema aplicando uma anastomose de bypass.
  • Cirurgia Intestinal eliminar corpos estranhos.
  • Separação de aderências. Na medicina moderna, um laser, uma faca elétrica, pode ser usado para tais manipulações.
  • Eliminação da torção intestinal desenroscando um laço. Antes deste procedimento, o intestino é completamente limpo do conteúdo. Os locais necróticos (se houver) são removidos. O tratamento cirúrgico de uma torção do cólon sigmóide pode ser realizado de duas maneiras: com fixação posterior do intestino ou com seu encurtamento inicial por ressecção.

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Material verificado: Boris Sergeyevich Kravchenko, cirurgião - 24/12/2019 A gangrena é um processo de necrose e morte adicional de órgãos inteiros ou partes individuais do corpo resultantes de doenças ou danos aos tecidos de um organismo vivo de várias etiologias. →

Reabilitação e Prevenção

Posteriormente, certas medidas devem ser tomadas para acelerar a recuperação e impedir o desenvolvimento de complicações ou reinversão. Primeiro de tudo, o paciente precisa fornecer repouso e anestesia durante o período de cicatrização. Movimentos repentinos são inaceitáveis ​​durante esse período. É necessário cuidar da restauração do equilíbrio água-sal.

Comidas nas primeiras semanas, você precisa comer cereais, purê de batatas e sopas líquidas. Até agora, qualquer alimento sólido é proibido. Não é recomendável usar produtos que promovam a formação de gás. Você precisa beber muita água e bebidas de frutas. No futuro, você poderá retornar gradualmente à sua dieta habitual.

Para evitar a torção intestinal, é muito importante levar um estilo de vida ativo. Coma corretamente: o corpo precisa de proteínas, você não pode ser zeloso com a ingestão de alimentos ricos em fibras. Idealmente, os alimentos devem ser tomados 4-6 vezes ao dia em pequenas porções. Após uma refeição, você precisa se sentar sozinho por um tempo. Em nenhum caso você deve praticar esportes logo após comer!

Inversão intestinal - sintomas em adultos e crianças, causas e tratamento

Vólvulo - sob este termo em inglês no registro da OMS de doenças registradas pela inversão do intestino é uma das variedades de obstrução por estrangulamento no trato gastrointestinal.

O que é isso A torção do intestino é uma doença manifestada por uma violação da passagem do trato gastrointestinal devido à sobreposição ou estreitamento parcial do lúmen intestinal causado pela torção das alças intestinais ou devido à invaginação intestinal (quando uma seção do intestino é introduzida na seção do outro intestino).

Sob condições normais de funcionamento normal, as alças intestinais podem fazer curvas bastante naturais para o corpo, chegando a 120 °. No caso em que as voltas das alças intestinais atingem ou excedem 180 °, seu lúmen se estreita ou se sobrepõe completamente. Ocorre infração da duplicata abdominal (mesentério), mais frequentemente desencadeada pela circulação do cólon.

No processo de desenvolvimento de torção intestinal, várias alças do intestino em seus vários departamentos podem participar.

Ao mesmo tempo, ocorre uma violação vascular do mesentério, uma isquemia intestinal (violação do suprimento sanguíneo) e, como resultado, uma violação do mecanismo de absorção e a formação de processos estagnados de quimo ou fezes no trato digestivo. O trato gastrointestinal é submetido a transbordamento e alongamento, suas funções são violadas.

No caso de inversão intestinal em adultos ou crianças, sem intervenção médica urgente, podem ocorrer necrose intestinal, perfuração das paredes intestinais, desenvolvimento de desidratação, intoxicação corporal, peritonite e reações inflamatórias no peritônio.

A inversão intestinal pode ser completa ou parcial, adquirida ou congênita.

A doença é suscetível a qualquer categoria de idade dos pacientes, mas é observada principalmente em idosos adultos (60 anos ou mais). Surpreendentemente, o principal contingente de pacientes com inversão intestinal são adeptos da comida vegetariana.

Sinais e sintomas de torção intestinal em adultos

1)Localização de torção no intestino delgado - A forma mais frequente e mais grave da doença. É caracterizada por vários processos de torção em loop - total ou parcial. Mas a condição mais perigosa é devido a uma mudança de posição em todas as partes do intestino delgado, com sinais de alta torção parcial.

Manifesta-se por um começo agudo. Dores paroxísticas graves vêm das profundezas do peritônio, espalhando-se rapidamente para as zonas epigástrica, lombar e umbilical. Há sintomatologia de intoxicação na forma de vômitos repetidos.

  • Característica é a penetração e mistura de fezes com alimentos e bile quimo (conteúdo intestinal).

2)Inversão Sigmoide Observa-se com mais frequência na categoria de pacientes idosos, principalmente nos homens, na forma de sinais de gastrite com mal-estar prévio de três dias e dor paroxística.

A principal característica distintiva dessa localização da doença é o rápido desenvolvimento de inchaço (flatulência).

A formação de gases ocorre na zona anterolateral do peritônio (na região ilíaca), mas sua distribuição é possível em todo o interior abdominal.

  • Uma característica é a assimetria do abdome, quando a protuberância é mais pronunciada no lado direito.

É nesta base que se pode determinar a inversão do intestino na seção sigmóide do trato digestivo. Os pacientes raramente consultam um médico imediatamente, pois a dor que começa no lado esquerdo e se espalha gradualmente pelo abdômen é tolerável, e o vômito da massa biliar aparece apenas em um estágio avançado de desenvolvimento.

3)Inversão do cólon (cego) - uma patologia rara. Pode se manifestar com vários processos patológicos:

  • com torção simultânea da região ilíaca ao redor da duplicata abdominal,
  • com torções em diferentes direções do movimento "no sentido horário",
  • torção transversal, provocando uma mudança no local da lesão.

Sintomas comuns de torção intestinal em adultos, onde quer que sua localização seja observada, se manifesta:

  1. Sintomas de dor abdominal
  2. Inchaço sem sinais de descarga de gás ou uma leve saída,
  3. Sinais de constipação e possível diarréia precedendo,
  4. Sintomas de intoxicação, manifestados por náusea e vômito reflexo,
  5. Xerostomia e febre
  6. Mau hálito
  7. Barriga assimétrica
  8. Hipotensão e palidez da pele.

Com pouca excreção de fezes, as impurezas do sangue podem estar presentes nelas. Pode-se notar a presença de processos hemorrágicos e impurezas sangrentas no vômito. Tais sinais são evidências de uma condição crítica que requer atenção médica urgente.

A causa mais comum de torção intestinal em crianças não é a prontidão do sistema digestivo da criança para aceitar novos alimentos, o que é freqüentemente observado em bebês que são repentinamente transferidos da amamentação para misturas artificiais.

Esse fato leva não apenas a um distúrbio nas fezes da criança, mas também a distúrbios funcionais do trato gastrointestinal.

Em particular, distúrbios do peristaltismo e o desenvolvimento de intussuscepção (entrada de um intestino em outro), que é a principal razão para o desenvolvimento de inversão em crianças.

Tanto em recém-nascidos quanto em crianças, o restante da gênese é devido a anomalias congênitas anatômicas. A localização característica da inversão congênita do intestino em crianças é a região do intestino delgado. As causas da ocorrência são devidas a:

  • Mobilidade excessiva da duplicata abdominal, ou suas longas dimensões,
  • A falha do sistema natural do obturador entre as regiões intestinais,
  • Inconsistência das formas anatômicas das várias seções do trato digestivo.
  • O desenvolvimento de várias neoplasias e muitos outros fatores congênitos.

Em crianças de até um ano de idade, a inversão intestinal pode ocorrer como resultado de uma hérnia do esôfago, o que provoca uma violação do transporte de alimentos através do esôfago e o desenvolvimento de alças intestinais.

Em crianças mais velhas, a obstrução intestinal pode provocar colônias de vermes e comer demais. Os principais sintomas de torção intestinal em crianças são manifestados:

  • alta temperatura
  • dor aguda no abdômen
  • engasgos e vômitos freqüentes
  • evacuações com inclusões mucosas e sanguíneas.

Ataques de ansiedade em uma criança se manifestam por choro, aperto nas pernas e recusa em comer. Eles começam de repente e param abruptamente. Rola imediatamente um ataque de vômito duplo, provocado pelo fechamento do lúmen intestinal. Os pais devem monitorar a passagem das fezes da criança.

Se a criança apresentar constipação grave e, ao palpar, for detectada uma acumulação condensada de gases - essa é uma evidência clara de obstrução intestinal.

Muito em breve, após o início do processo, a excreção de fezes e gases irá parar completamente. O processo de envenenamento tóxico do corpo e desidratação começará. Com o tratamento, você deve se apressar, pois a mortalidade pode ocorrer literalmente após um dia.

Inversão intestinal: causas, sintomas em adultos e crianças, primeiros socorros, tratamento

A inversão é uma variante da obstrução intestinal mecânica. Desenvolve-se como resultado de uma torção local do trato intestinal juntamente com o mesentério, ao qual está ligado. O ângulo e a direção da torção podem ser diferentes. Como resultado, as queixas e manifestações clínicas do problema mudam.

Devem-se à duração e volume do nódulo alimentar tardio, compressão dos vasos sanguíneos e nervos. Essas alterações levam à morte de células e tecidos do trato gastrointestinal afetado. A morte das paredes pode causar sua estratificação, o que faz com que o nódulo alimentar entre na cavidade abdominal e causa complicações graves - peritonite fecal.

A inversão é uma condição cirúrgica urgente que requer cuidados imediatos.

Predispor ao desenvolvimento de patologia:

  • alongamento do intestino por várias razões (ou suas partes individuais),
  • proliferação excessiva do mesentério, defeitos cicatriciais de sua raiz com estreitamento,
  • patologia congênita, levando ao endireitamento da linha de fixação do mesentério às partes do trato digestivo,
  • processos adesivos
  • aderências pós-cirúrgicas e pós-inflamatórias,
  • neoplasias
  • a atividade de parasitas,
  • perda de peso excessiva e rápida, levando à hipermobilidade das alças intestinais,
  • disenteria, processos inflamatórios, constipação frequente.

Razões que impulsionam o processo (fatores produtores):

  • um aumento acentuado e repentino da pressão abdominal,
  • motilidade aumentada (peristaltismo) do trato digestivo,
  • tomar quantidades excessivas de comida a longos intervalos (comer demais). Especialmente se a comida é áspera. A unificação causa excesso de lúmen, aumento da formação de gases e deslocamento das alças intestinais,
  • dano traumático ao abdômen.

Torções de 180-360 ° e mais se tornam perigosas.

Tipos de inversão

Dependendo do local em que a patologia pode se desenvolver, um processo patológico se distingue em:

  • magro
  • cego
  • transversal
  • cólon sigmóide.

Essa classificação mais comum inclui os principais tipos clínicos de patologia. O diagnóstico é importante para a escolha das táticas do próximo tratamento.

Inversão do intestino delgado

Observações práticas de cirurgiões abdominais (lidando com doenças dos órgãos da cavidade abdominal) indicam que essa forma de obstrução se tornou muito menos comum do que antes.

O processo se desenvolve no sentido horário e é sempre difícil. Isso se deve ao comprimento do departamento envolvido e aos grandes ângulos (quantidade) de rotação.

Às vezes, todo o intestino delgado entra na inversão.

Os pacientes se queixam de:

desconforto com peso no abdômen, perda de apetite, diarréia (no período prodrômico - a fase inicial),

  • ataques repentinos de dor aguda que são muito mais fáceis ou desaparecem completamente com métodos conservadores de tratamento,
  • posição forçada. O paciente geralmente fica deitado de costas ou de lado, ansioso. As pernas são puxadas para o estômago. Às vezes, uma pessoa faz uma pose no joelho-cotovelo. Nessas poses, a dor é sentida menos intensa,
  • vômito reflexo dos alimentos ingeridos, cuja frequência e intensidade estão aumentando. Com um longo atraso em ir ao médico, assume um caráter fecal,
  • atraso nas fezes, falta de fezes,
  • fraqueza severa, dor de cabeça, palpitações, alta temperatura corporal causada por intoxicação - intoxicação.

No exame, o médico descobre um abdômen inchado, a ausência de peristaltismo normal. Com a percussão (tocando na parede abdominal), o especialista determina o derrame abdominal. Nesse contexto, o ruído auscultatório no abdômen dá lugar ao "silêncio".

Cirurgia

Após o diagnóstico ser estabelecido e antes da operação, é necessário tentar ajudar o paciente.

Para fazer isso:

  • soluções de infusão são prescritas para aliviar a intoxicação e restaurar o volume de sangue circulante,
  • alívio adequado da dor é realizado com drogas potentes, se necessário com analgésicos narcóticos,
  • em caso de possível eficácia, o estômago é lavado e um enema é colocado.

Características das intervenções cirúrgicas

Em conexão com a condição grave do paciente e o volume de exposição, o paciente deve ser submetido à anestesia (anestesia geral).

O acesso cirúrgico para eliminar a obstrução intestinal é realizado através de uma ampla incisão de laparotomia do processo xifóide, com o umbigo à esquerda, até a área pubiana. Para o ceco e o cólon sigmóide, o acesso médio inferior é suficiente.

A natureza da operação depende das lesões anatômicas. No período de mudanças precoces, o endireitamento usual das torções é suficiente. Neste contexto, a circulação sanguínea normal e o peristaltismo são rapidamente restaurados. Aos olhos do médico assistente, o intestino fica rosado e começa a se contrair ativamente. A detecção do processo adesivo requer sua dissecção.

Alterações do tecido necrótico (escurecimento), embotamento, presença de derrame com sangue requerem remoção (ressecção) da área afetada.

Em caso de inversão do ceco, é fixado por um retalho do peritônio visceral (cecopexia) com mesentério reduzido. Outra maneira - a cecoplicação de papelão ondulado oferece ligamentos de reforço com suturas. A imobilização retroperitoneal é recomendada para alguns pacientes. Nesse caso, o ceco e a seção intestinal ascendente são suturados ao peritônio parietal.

Com gangrena e peritonite, a área afetada é excisada e as extremidades do intestino são exibidas na superfície da parede abdominal na forma de uma "espingarda de cano duplo". Essa técnica é chamada de ileostomia. Após medidas terapêuticas, a segunda etapa da operação é prescrita com a restauração da integridade intestinal.

Pós-operatório

Devido ao grave impacto cirúrgico, os pacientes ficam muito tempo longe da operação.

Eles precisam:

  • dieta especial
  • anestesia
  • modo cama e meia cama,
  • exercícios médicos e respiratórios
  • ajuda fisioterapêutica.

Prevenção

A implementação de recomendações simples reduzirá significativamente o risco de desenvolver uma doença aguda.

Para prevenir a doença, é necessário:

  • cumprimento de uma dieta equilibrada. Comer demais deve ser evitado, comer de forma equilibrada
  • tratar doenças da constipação
  • observar um regime motor ativo para eliminar a estagnação na cavidade abdominal,
  • submeter-se a exames e tratamentos periódicos por especialistas em gastroenterologistas com patologias do trato gastrointestinal.

A inversão do intestino é uma patologia cirúrgica grave e requer a participação obrigatória de um especialista. No caso de assistência oportuna, as chances de recuperação sem consequências para o corpo são muito maiores.