Tipos de amigdalite e seu tratamento

Dor de garganta ou amigdalite não é mais considerada uma doença infantil, como era habitual na medicina soviética. As estatísticas médicas modernas indicam que essa patologia geralmente se desenvolve em jovens (até 40 anos). A prevalência aproximada da doença entre adultos é a seguinte. Com o diagnóstico de amigdalite (a espécie não é levada em consideração), um otorrinolaringologista é contatado:

  • pacientes de 28 a 35 anos - aproximadamente a cada quinto,
  • pacientes com idades entre 22 e 27 anos - cerca de um em cada três,
  • pacientes com idades entre 17-21 anos - cerca de metade.

E se você tentar prever, não será esperada uma tendência de queda na incidência de amigdalite na população adulta. A amigdalite é um processo inflamatório no anel linfoepitelial de Pirogov, mas sobretudo nas amígdalas palatinas (glândulas). As amígdalas são aglomerados de tecido linfóide que na verdade formam algo como uma estrutura em loop na garganta e nasofaringe.

Esse "anel" é uma barreira que impede que infecções bacterianas, virais e fúngicas entrem no corpo. Portanto, o primeiro golpe com um método de infecção aéreo e alimentar, muitos patógenos infligem nas amígdalas palatinas.

Relatando os tipos de amigdalite, você precisa começar com as classificações. Uma das maiores e mais abrangentes classificações é a classificação de Igor Borisovich Soldatov (MD, professor, acadêmico da Academia de Ciências Médicas da URSS, por 37 anos, chefiou o departamento e a clínica de otorrinolaringologia da Samara State University, preparou 75 ciências médicas e científicas, escreveu cerca de 2000 artigos científicos no total).

A divisão por espécie é a seguinte:

  • A amigdalite aguda é dividida em primária e secundária. Amigdalite primária - membranar catarral, folicular, lacunar e ulcerativa. Amigdalite secundária - infecciosa aguda (difteria, escarlatina, febre tifóide, mononucleose infecciosa, tularemia) e patologias do sistema circulatório interno (leucemia e agranulocitose).
  • Amigdalite crônica Soldatov também dividido em duas grandes categorias. Inespecífica, incluindo uma forma compensada e descompensada, além de específica, ocorrendo com etiologia infecciosa de granulomas (sífilis, tuberculose, escleroma).

Pode-se ver que dentro da classificação de Soldatov a classificação de Preobrazhensky é completamente colocada, com base em sinais faringoscópicos.

Segundo Preobrazhensky alocam gargantas doloridas:

  • catarral
  • lacunar
  • folicular
  • fleumoso (paratonsilite, abscesso intratonsilar),
  • herpética (herpes),
  • ulcerosa péptica (necrótica, amigdalite de Simanovsky - Plaut - Vincent),
  • misturado.

Deve-se notar que uma das formas principais (e mais graves) da patologia descrita - o abscesso intratonsilar em Soldatov, está incluída na categoria de amigdalite descompensada crônica. A estruturação proposta por Soldatov e Preobrazhensky não leva em consideração a excreção de angina pelo tipo de patógeno, ou seja, formas bacterianas, virais e fúngicas. Além disso, essas classificações soviéticas não incluem formas raras de amigdalite causada por reações alérgicas e autoimunes.

Causas de ocorrência

Apesar da aparente diversidade, nas causas quase todas as formas de amigdalite convergem. Evidentemente, dores de garganta podem diferir patógenos. Mas, para o pleno desenvolvimento da doença, a infecção deve coincidir com uma condição geral, antecedente, mas necessária.

Absolutamente qualquer forma de angina começa devido a uma violação do funcionamento normal do sistema imunológico. Vários fatores levam ao enfraquecimento da imunidade celular (linfócitos T, macrófagos) e humoral (linfócitos B, plasmócitos e imunoglobulinas).

Os principais fatores de enfraquecimento são os seguintes:

  • patologias infecciosas agudas (gripe, pneumonia) e especialmente crônicas (HIV, hepatite e tuberculose),
  • terapia imunossupressora a longo prazo (grandes doses de medicamentos hormonais, imunossupressores especiais),
  • trauma extenso a qualquer etiologia (mecânica, térmica, química),
  • radiação e terapia química em oncologia,
  • vida prolongada em um ambiente de crise ambiental (adultos são menos sensíveis a esse fator do que crianças),
  • distúrbios crônicos graves da respiração nasal (por exemplo, com pólipos ou curvatura grave do septo nasal),
  • estilos de vida pouco saudáveis, incluindo má nutrição, falta de sono, estresse constante e tabagismo.

Quando o sistema imunológico enfraquece visivelmente, até bactérias oportunistas podem se tornar perigosas para o corpo.

O curso e o risco mais graves de complicações são causados ​​por amigdalite bacteriana. As bactérias que causam a doença descrita são geralmente piogênicas, isto é, sua atividade leva à formação de exsudato purulento. No entanto, a etiologia bacteriana da angina é menos comum que viral. Cerca de 30% de todos os casos de amigdalite e não mais de 15% em adultos são causados ​​por bactérias. Cerca de 80% de toda amigdalite bacteriana é devida ao estreptococo do grupo A beta-hemolítico (BHCA).

O nicho restante é ocupado por estafilococos, incluindo St. Áureo (Staphylococcus aureus), Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Spirochetes, Clamídia, Meningococo, Pneumococo. A dor de garganta ulcerosa péptica ocorre como resultado de uma simbiose de duas bactérias condicionalmente patogênicas - o bacilo em forma de eixo de Plaut-Vincent (B. fusiformis) e o espiroqueta de Vincent (Spirochaeta buccalis). Em casos extremamente raros, a angina provoca bacilo de antraz ou salmonela tifóide.

Nos adultos, mais da metade (aproximadamente 75%) de todas as amigdalites ocorre devido a uma infecção viral. Não existe uma lista completa de vírus que podem causar dor de garganta. Teoricamente, quase todo vírus pode causar inflamação do tecido linfóide no anel de Pirogov. Mas os principais agentes causadores são todos os vírus do herpes, vírus Coxsackie, echovírus, rinovírus, outros enterovírus e adenovírus.

A etiologia fúngica da amigdalite é a mais rara. Tanto em crianças como em adultos. Um dos patógenos fúngicos típicos são os fungos de levedura do gênero Candida.

Sintomas

Como a classificação de Soldatov é a mais abrangente possível, é conveniente considerar o quadro sintomático de cada espécie de acordo com ela.

Para começar, é necessário identificar manifestações universais inespecíficas que são observadas em qualquer dor de garganta:

  • hipertermia, febre - dependendo do tipo de amigdalite, os valores de pico e a natureza das flutuações diurnas variam, mas pelo menos a condição subfebril será quase garantida,
  • hiperemia faríngea, dor ao engolir, amígdalas palatinas aumentadas quase sempre são registradas - também um sintoma sem o qual nenhuma dor de garganta pode fazer,
  • mal-estar geral, sensação de fraqueza, muitas vezes dores de cabeça leves,
  • se o processo inflamatório não capturou a laringe (a laringite não foi adicionada), é observado um marcador de sintoma tonsilar extremamente importante - a ausência de tosse e sem rouquidão na voz (isso imediatamente põe em dúvida o resfriado comum e a SARS, porque nesse caso a garganta incomoda e surge tosse seca).

Tipos e classificação

Na Internet, você pode encontrar muitos tipos de várias amigdalites, e é fácil ficar confuso. Algumas formas não são oficiais, mas existem com a finalidade de comunicação filistina conveniente ou para indicar o sintoma dominante, por exemplo, amigdalite alérgica.

Listamos os principais tipos, com base em várias classificações de professores famosos como B.S. Preobrazhensky, J. Portman, A.Kh. Minkovsky e vários livros didáticos de otorrinolaringologia (V. I. Babiyak, V. T. Palchun).

Classificação pelo curso (natureza) da doença:

Sintomas e sinais característicos

Um início rápido e uma recuperação suave com duração não superior a 20 dias são característicos.

4 ou mais vezes por ano, a ocorrência de exacerbações do processo infeccioso nas amígdalas. Ao longo do ano, observa-se uma leve vermelhidão nas amígdalas. Existem muitos tipos diferentes de amigdalite crônica.

Classificação por forma de doença (também chamada de amigdalite banal ou vulgar e geralmente causada por estreptococo hemolítico):

Sintomas e sinais característicos

Intoxicação geral (dor de cabeça, alta temperatura corporal, fraqueza), dor ao engolir, vermelhidão das amígdalas. Amígdala pode não estar presente.

Lesão bilateral das amígdalas Duração da doença de 5 a 7 dias.

Alta temperatura de até 39 ° C, dor de garganta, revestimento amarelado e tampões purulentos em amígdalas avermelhadas. Lesão bilateral das amígdalas. Duração mais de 7 dias.

Temperatura muito alta até 40 ° C, dor de garganta intolerável, extensas áreas purulentas nas amígdalas avermelhadas. Lesões bilaterais características das amígdalas. Duração cerca de 8 dias.

Ocorre no contexto de angina catarral, folicular ou lacunar ou como uma conseqüência deles. Os sintomas são semelhantes, mas um filme se forma nas amígdalas. Duração de 7 a 14 dias.

Fleumoso (como complicação de vários tipos de amigdalite)

Dor insuportável ao engolir. Alta temperatura. Um forte aumento de uma amígdala. A superfície da amígdala está esticada.

Classificação devido a doença:

Sintomas e sinais característicos

Bacteriano (dor de garganta, como manifestação de doenças infecciosas causadas por bactérias).

Difteria (causada pelo bacilo de Löffler)

Lesão bilateral das amígdalas. Dor ao engolir, febre. Placa de difteria típica na forma de um filme de cor branco acinzentado. O filme é removido com dificuldade, denso, afundando na água.

Febre escarlate (causada pelo estreptococo toxigênico do grupo A que secreta eritrotoxina)

No contexto dos sintomas da escarlatina: temperatura corporal alta, dor de cabeça, língua de framboesa, erupção cutânea vermelha e pontiaguda na face, língua e corpo (em menor grau). Os sinais característicos da amigdalite vulgar (catarral, folicular, lacunar) são manifestados: dor ao engolir, tampões purulentos ou placa nas amígdalas avermelhadas, dor ao engolir.

Estreptocócica (geralmente se manifesta na forma de amigdalite catarral, folicular, lacunar ou fibrinosa)

Alta temperatura corporal. Dor ao engolir. Vermelhidão e placa nas amígdalas avermelhadas. Tampões purulentos com forma folicular. Acumulações extensas de pus na forma lacunar. Filmes com forma fibrinosa. (veja acima para detalhes)

Estafilococos (causados ​​por Staphylococcus aureus)

As manifestações são semelhantes à angina estreptocócica. Placa sobre amígdalas sob a forma de filmes, tampões ou ilhotas purulentas. A dor da deglutição é muito grave. O curso é mais severo e prolongado do que o da amigdalite vulgar.

Simanovsky-Vincent (também conhecido como filme ulceroso ou necrótico ulcerativo, causado por uma varinha em forma de fuso e espiroqueta)

Ocorre no contexto da exaustão do corpo.

Lesão unilateral das amígdalas.

Pode vazar sem temperatura.

Filme amarelo acinzentado com úlceras nas amígdalas.

Hálito pútrido.

Duração de 7 a 20 dias.

Sifilítico (causado por treponema pálido)

Rápido aumento da temperatura corporal para 38 ° C, dor ao engolir. Lesão unilateral das amígdalas na forma de vermelhidão e aumento. Linfonodos cervicais aumentados.

Viral (amigdalite, como manifestação de doenças infecciosas causadas por vírus).

Sarampo (causado pela família dos paramixovírus)

Dor ao engolir, febre, com inflamação das vias aéreas e erupções cutâneas. Inchaço das amígdalas. Vermelhidão pode estar na forma de manchas ou bolhas.

Aumento da temperatura corporal, dor ao engolir, placa purulenta nas amígdalas, possivelmente uma lesão unilateral. O curso está demorando.

Herpético (causado pelo vírus do herpes buco-faríngeo, vírus da febre do herpes)

Uma característica é a erupção cutânea das vesículas na mucosa da cavidade oral e faringe, que também pode aparecer nos lábios e na pele. A temperatura corporal é muito alta até 41 ° C. A derrota é bilateral.

Infecção na garganta pelo vírus do herpes zoster

Uma erupção cutânea de vesículas é característica apenas de um lado e da amígdala. A dor pode passar para a nasofaringe dos olhos e ouvidos. Duração 5-15 dias.

Herpangin (a razão é Coxsackie enterovirus)

Início repentino. Temperatura corporal até 40 ° C. Pequenas vesículas nas amígdalas, que explodem após 2-3 dias e deixam erosão. Dor ao engolir. Bolhas podem aparecer nos pés e nas mãos.

Fungo (micose na garganta).

Candidíase (causada por fungos do gênero Candida)

Um começo afiado. Temperatura moderada. Dor ao engolir, sensação de corpo estranho na garganta.

Nas amígdalas, massas de coalhada sob a forma de ilhotas separadas.

(causada pelo fungo Leptotrix, forma rara)

Em toda a superfície da faringe e na base da língua existem vários pequenos pontos brancos.

Praticamente não há dor, a temperatura corporal não é alta.

Actinomicose (causada por actinomicetos, uma forma muito rara)

É uma conseqüência da actinomicose da língua ou região facial. É difícil abrir a boca completamente. Dificuldade em engolir (um pedaço de comida não sai imediatamente). Inchaço local da membrana mucosa, que entra em erupção com a expiração do pus.

Angina, como manifestação de doenças do sangue.

Agranulocítico (denominado necrótico ulcerativo)

Mal-estar geral, alta temperatura corporal, dor de garganta grave. Alterações ulcerativas nas amígdalas. Hálito pútrido. Alterações características no sangue.

Monocítica (a causa da doença não está clara)

Dor de garganta, febre. Aumento do fígado, baço e linfonodos cervicais. Um longo curso (ataques permanecem por várias semanas e até meses). Alterações características no sangue.

Angina com leucemia

Ocorre no contexto de leucemia (câncer de sangue). Linfonodos cervicais aumentados. Violação de deglutição. Ulceração da amígdala. Mau hálito.

Angina, como manifestação de doenças sistêmicas.

Inchaço da mucosa oral, amígdalas. Vermelhidão da faringe. Não acompanhada de placa e febre. Uma conexão característica com o uso de uma substância no interior ou com a presença de plantas alergênicas com flores.

Formas misturadas.

Estomatite (pode ser causada por bactérias, vírus e até fungos)

Pode haver várias manifestações, dependendo das causas e patógenos. Como regra, os sinais de estomatite são característicos: inchaço da mucosa oral, lesões ulcerativas na cavidade oral.

Etiologia

Amigdalite aguda ou amigdalite causa mais de um patógeno. Na maioria das vezes são estreptococos e estafilococos. Porém, há casos em que, como resultado de análises, as causas da angina são pneumococos, espiroquetas, fungos, adenovírus e outros. Existem também bactérias que causam dor de garganta.

Amigdalite primária aguda

Amigdalite primária aguda - eles representam a maior parte de todas as amigdalites (bacterianas e virais):

  • Forma catarral - o processo inflamatório afeta apenas as camadas epiteliais superiores da mucosa, o parênquima das amígdalas palatinas não está envolvido na dinâmica patológica. Nos adultos, essa forma costuma passar “nos pés”, sem a formação de exsudato purulento, com uma leve condição subfebril (até 37,5 graus) e um leve mal-estar, mantendo a capacidade de trabalho. A dor de garganta catarral em adultos na maioria dos casos é limitada a quatro sintomas principais. No entanto, não é recomendável deixar a doença à deriva, porque no contexto de uma forma catarral lenta, os dois seguintes podem ocorrer.
  • Formas foliculares e lacunares. Muitas vezes, eles são combinados em um.A principal diferença entre eles é que, com a forma folicular, as lesões infecciosas são implantadas nos folículos - numerosas acumulações pontuais de tecido linfóide na estrutura da amígdala. E a forma lacunar implica que o foco principal está nas lacunas das amígdalas palatinas - canais profundos que, como buracos, passam por elas. Daí as diferenças na imagem do exsudato purulento: com amigdalite folicular, formações purulentas nas amígdalas palatinas parecem numerosos pontos e, com amígdalas lacunares, elas se ramificam, repetindo as linhas das lacunas. Além disso, na forma lacunar, o pus é formado não dentro do epitélio, mas nele, para que as placas sejam facilmente removidas com uma espátula ou lavadas com enxágue. A temperatura aumenta acentuadamente, pode atingir valores piréticos - acima de 39 graus. Mas em adultos isso é raro. A temperatura usual com essa amigdalite em um adulto está na região de 38 graus. O pus nas glândulas é detectado até o final do segundo dia. As próprias glândulas e os arcos palatinos incham visivelmente. Manifestações metatonsilares (dor nas articulações, no coração, distúrbios digestivos etc.) são raras. Pode ocorrer um rubor febril e não saudável na face. Os linfonodos cervicais tornam-se mais densos e podem ser dolorosos à palpação.
  • Forma ulcerosa péptica (Simanovsky - Plaut - Vincent). Em suas manifestações, inclui quatro sintomas gerais, a forma é imediatamente reconhecível pelos filmes sujos de branco ou amarelado na superfície das amígdalas palatinas. Esses filmes são removidos com facilidade e sem dor com uma espátula, deixando para trás uma erosão acinzentada da superfície. Essas lesões curam rápido o suficiente sem deixar cicatrizes.
  • Amigdalite herpética. Apesar do nome, amigdalite, como tal, não é. E, como já mencionado acima, é causado não pelos vírus do herpes, mas pelos vírus Coxsackie e RNA, que contêm RNA. Os sintomas incluem condição subfebril, fraqueza geral, hiperemia da garganta e dor ao engolir, mas há manifestações adicionais que indicam herpangina. Aqui, as amígdalas palatinas quase nunca são afetadas pelo patógeno e não são inflamadas (daí a convencionalidade em atribuir a patologia à categoria de "amigdalite"). No segundo dia, principalmente no palato duro e mole, aparecem numerosas pápulas pequenas, espessadas e doloridas, semelhantes às hemorragias. Depois de alguns dias, as pápulas também se transformam em vesículas dolorosas com conteúdo transparente. Mais dois dias - e as vesículas estouram, deixando a erosão lentamente cicatrizando. Ocasionalmente, as vesículas também ocorrem no corpo (braços, pernas).

Informações gerais

O que é amigdalite da garganta? As doenças da amígdala são conhecidas por todos e quase todas as pessoas, com uma idade ou outra, sofreram inflamação aguda das amígdalas (amigdalite aguda - OT), que hoje é uma das doenças mais comuns do trato respiratório superior em todas as faixas etárias, perdendo apenas para a SARS. Além disso, muitos pacientes submetidos a amigdalite aguda, há uma crônica do processo patológico com o desenvolvimento de amigdalite crônica. Abaixo, é mostrado o que parece a amigdalite (uma foto da garganta de um adulto).

Muitos não entendem qual é a diferença e na vida cotidiana estão confusos em terminologia dor de garganta e amigdalite. Não há diferença entre os termos “amigdalite aguda” e “amigdalite” e, na maioria dos casos, amigdalite aguda significa amigdalite. Ou seja, não há contradição na terminologia da amigdalite aguda e amigdalite; na verdade, esses são sinônimos e, na prática, OT é frequentemente denotado pelo termo "amigdalite"; no entanto, o código para "amigdalite" do MKB-10 está ausente. Além disso, o termo "amigdalite purulenta" é frequentemente usado na vida cotidiana, embora o termo médico "amigdalite purulenta (amigdalite)" não exista. No entanto, na vida cotidiana do discurso coloquial, esse termo é frequentemente usado para descrever uma condição na qual o pus é visualmente visível nas amígdalas.Enquanto na terminologia médica, a presença de placa purulenta nas amígdalas é referida como a forma folicular / lacunar da amigdalite.

Causas de angina em adultos

Qualquer que seja a angina que se desenvolva em adultos, as razões sempre estão infecções. Patógenos são frequentemente o substrato estreptococos É isso bactérias, na aparência semelhante a uma corrente. Entre eles, o inimigo mais insidioso das amígdalas - grupo beta - hemolítico A (recebeu o nome por causa do amor ao crescimento em mídias contendo sangue). É responsável por cerca de 1/2 de todas as amigdalites agudas na população infantil e nos jovens. Outras bactérias também afetam as amígdalas; o exame microbiológico revela outros tipos de estreptococos, estafilococos, pneumococos, bacilo hemofílico, micoplasmas intracelulares de astúcia, clamídia. O bacilo da difteria pode ser um terrível agente causador da angina.

Vírus também envolvido no desenvolvimento da doença: adenovírus, vírus Coxsackie, família do vírus herpes, citomegalovírus, rinovírus, vírus influenza, parainfluenza, etc.

Em tempo frio anos, a angina em pacientes adultos é provocada precisamente viral infecção

Acontece que o tecido das amígdalas é afetado cogumelos, por exemplo, o gênero Candida.

Os agentes infecciosos entram na nasofaringe de duas maneiras:

  1. A partir de o meio ambiente ao se comunicar com pessoas doentes ou comer, engolir produtos infectados (por exemplo, leite infectado com estafilococos).
  2. A partir de ambiente interno organismo: se houver sinusite aguda, cárie não tratada, qualquer inflamação purulenta (bactéria espalhada no sangue). Causas graves de doenças do sangue, incluindo o desenvolvimento de amigdalite aguda.

Predispõe à ocorrência de amigdalite por inalação de ar poluído, bebendo gelo e água fria, hipotermia geral - quaisquer condições que piorem o suprimento sanguíneo local. A tonsilofaringite ocorre mais frequentemente no inverno e na primavera, durante a circulação de vários vírus respiratórios, incluindo gripe.

Dor de garganta catarral: sintomas e tratamento

O significado médico da palavra "catarral" vem do grego "catarralis", que significa inchaço, expiração. Este termo descreve bem essa angina, que se manifesta por edema, vermelhidão e formação de uma substância serosa (transparente ou pouco clara) na membrana mucosa das amígdalas.

A amigdalite catarral muitas vezes não é uma forma independente, mas o estágio inicial da amigdalite folicular ou lacunar e se manifesta menos frequentemente como uma patologia separada; em regra, ocorre com facilidade e rapidez (em média 6-7 dias).

Patogênese

O agente causador da angina excreta os produtos de sua atividade vital, alheios ao corpo humano. Como resultado, o sistema imunológico dá a resposta na forma de inflamação local. Isso ocorre devido ao aumento do fluxo sanguíneo para o local da lesão. Imunoglobulinas, leucócitos e substâncias quimicamente ativas no sangue, destinadas a combater bactérias, são ouvidas com sangue.

Amigdalite secundária aguda

Amigdalite infecciosa aguda secundária. De fato, não são amigdalites por completo (a exceção é a escarlatina). Pelo contrário, é um complexo sintomático complexo de uma doença de outra classe. Um exemplo impressionante é a difteria. A difteria é uma patologia infecciosa causada por uma varinha de Löffler.

As características da difteria, que excretam simultaneamente a doença no contexto da verdadeira amigdalite, são as seguintes:

  1. O anel linfoepitelial de Pirogov também serve como porta de entrada para a infecção, mas a principal ameaça é para todo o corpo devido às toxinas produzidas pelo bastão (os principais alvos são o coração, tecido conjuntivo e cartilaginoso nas articulações e rins, menos comumente no sistema nervoso central), para que a dor possa começar precocemente com a difteria nas extremidades, na região do coração, problemas com a micção, a toxina da difteria tem uma propriedade muito perigosa de bloquear a síntese de muitas proteínas no corpo, o que acaba levando à morte celular em massa.
  2. A temperatura aumenta suavemente com a difteria e, em adultos, quase nunca excede 38 graus.
  3. Uma diferença especial é que as glândulas são cobertas com um revestimento semelhante a uma teia, que depois se transforma em um filme cinza sujo, o filme vai muito além das amígdalas, cobrindo o palato, e é mal removido com uma espátula, deixando erosão sangrante.
  4. Dor de garganta é expressa em uma extensão muito menor do que com amigdalite real.
  5. Aparecem sintomas de envenenamento tóxico (tontura, náusea, confusão).
  6. Os linfonodos cervicais são inflamados em menor grau e moderadamente dolorosos, mas, por outro lado, é freqüentemente observado edema grave do tecido adiposo subcutâneo no pescoço e ocorre a síndrome do pescoço bovino.
  7. Na amigdalite, o nariz escorrendo é raro, mas na difteria nunca ocorre um resfriado (o bastão não se multiplica na membrana mucosa das passagens nasais).
  8. O período de incubação da difteria é um pouco maior que o da angina e pode chegar a 6 dias.

A vacinação com DTP é considerada uma medida preventiva de proteção, mas seu uso é muito controverso, pois Para o corpo de uma criança, esta vacina em si pode causar danos significativos. Os adultos toleram muito melhor a injeção (revacinação a cada 10 anos após 14 anos).

A escarlatina é, de fato, qualquer uma das três principais anginas. Mas o fato é que a escarlatina ocorre quando o corpo humano (em 80% dos casos, é o corpo de uma criança e apenas em 20% de um adulto) encontra o principal patógeno tonsilar, o estreptococo hemolítico, pela primeira vez.

Então, além dos sintomas clássicos da angina, surgem outros:

  • língua granular de framboesa (cerca de 3 dias de doença),
  • erupção cutânea escarlate no peito, região lombar, tornozelos, nas curvas do joelho-cotovelo,
  • descamação da epiderme no local da erupção cutânea.

Amigdalite aguda

Trata-se de uma inflamação aguda de um / vários componentes do anel linfadenóide da faringe (inflamação das amígdalas, geralmente palatina) de etiologia viral ou bacteriana com lesão primária do parênquima, aparelho folicular e lacunar das amígdalas. O código para amigdalite aguda de acordo com MKB-10 é J03.

Cabe ressaltar que, de acordo com o conceito moderno (Wikipedia), a amigdalite deve ser entendida como o desenvolvimento do processo inflamatório das amígdalas além da norma fisiológica, que ocorre com os sintomas clínicos. Isso se deve ao fato de as amígdalas palatinas, em conexão com sua principal função - a formação de imunidade - estarem em um processo inflamatório fisiologicamente permanente, o que é confirmado por estudos histopatológicos das amígdalas de um paciente saudável. Com imunidade normal na membrana mucosa das amígdalas palatinas e em suas profundidades, em criptas e lacunas, a microflora condicionalmente patogênica residente está constantemente presente em concentrações naturais, o que não causa processo inflamatório.

No entanto, nos casos de reprodução intensiva ou de fora, as amígdalas palatinas ativam sua função, normalizando a condição humana e não manifestam sinais clínicos. Essa é a chamada inflamação fisiológica "minimizada" (reação defensiva), que difere do "clássico" na ausência de alterações na estrutura das células e tecidos. No entanto, se o equilíbrio entre as defesas do corpo e a microflora patogênica ativada com aumento da atividade antigênica for perturbado, o processo inflamatório "minimizado" nas amígdalas fica fora de controle e uma inflamação aguda clássica das amígdalas (amigdalite) se desenvolve com a formação de um quadro clínico específico da doença.

No entanto, muitas vezes o processo inflamatório se estende ao tecido da garganta; nesses casos, estamos falando de problemas agudos amigdalofaringite, que é típico para a manifestação de infecção respiratória aguda. Se falamos sobre as diferenças entre faringite e amigdalite, em geral podemos dizer que essas são várias doenças de acordo com a etiologia, sinais patomorfológicos e manifestações clínicas. Que outras combinações existem? Com muito menos frequência, as infecções da garganta e da laringe se desenvolvem simultaneamente (faringite-laringite).No entanto, na prática clínica, a diferença faringite, laringite, amigdalite essencial e fundamental, uma vez que a localização do processo inflamatório varia: com amigdalite - nas amígdalas, faringite - na mucosa faríngea, com laringite - na laringe, principalmente suas manifestações não estão incluídas no tópico do artigo.

De maneira geral, a alta incidência de amigdalite aguda, a natureza contagiosa da infecção e o alto risco de cronicidade do processo patológico com o desenvolvimento de complicações graves requerem alta atenção e cuidados no tratamento. Infelizmente, um número significativo de pessoas não tem cautela em relação à amigdalite aguda, muitas não sabem o que é perigoso e a carregam “de pé”, e o tratamento em muitos casos não se estende além do gargarejo com várias soluções, o que pode levar a consequências muito tristes da amigdalite para o paciente, uma vez que na tonsilite aguda por HHSA, a terapia local não pode substituir a antibioticoterapia e não afeta o risco de desenvolver complicações autoimunes tardias.

Fatores provocativos

Existem vários fatores que podem levar ao aparecimento de amigdalite aguda. É impossível se livrar da dor de garganta para sempre, o que significa que, desde que a imunidade seja reduzida e um dos seguintes fatores seja afetado, você poderá ficar doente novamente.

  1. Hipotermia.
  2. Excesso de trabalho.
  3. Diminuindo as defesas imunológicas do corpo.
  4. Infecções virais transferidas recentemente (INFLU, ARVI, etc.).
  5. A presença de doenças como sinusite, sinusite, adenóides, cárie, otite média.
  6. Má nutrição.
  7. Umidade.
  8. Uma mudança acentuada de temperatura no ambiente.
  9. Ar poluído.
  10. Condições de vida desfavoráveis.

Amigdalite crônica compensada.

Isso nada mais é do que uma forma folicular / lacunar crônica. A forma catarral não é mencionada, porque, com recaída, ela rapidamente entra em uma das duas seguintes. De acordo com Soldatov, "compensado" significa que o sistema imunológico ainda relativamente com sucesso restringe a propagação do patógeno. Ela não pode mais neutralizar completamente o agente patogênico, mas o mantém em um estado de foco ardente de infecção.

As dores de garganta compensadas crônicas são determinadas por várias condições:

  • o paciente sofreu exacerbação pelo menos três vezes no último ano,
  • ao exame, as amígdalas aumentam, a friabilidade aumenta, o exsudato aparece quando pressionado com uma espátula, as lacunas aumentam, mas com tudo isso, as amígdalas praticamente não apresentam vermelhidão,
  • um esfregaço mostra várias dezenas de tipos de patógenos e um grande número de estreptococos e estafilococos é encontrado nas criptas das lacunas,
  • um exame de sangue geral mostra pequenas alterações na fórmula de leucócitos: uma ligeira diminuição de neutrófilos, linfocitose fraca, etc.,
  • o paciente se queixa de mal-estar constante, fadiga, condição subfebril noturna.

Geralmente, os itens listados são suficientes para o otorrinolaringologista concluir o curso crônico da amigdalite. Mas há uma classificação separada em relação à amigdalite crônica.

Amigdalite crônica é dividida em 3 grupos:

  • Grupo 1 - geralmente passa de forma assintomática, mas ainda há um foco de infecção, de modo que o paciente é portador (o nível de infectividade varia individualmente),
  • Grupo 2 - uma forma tóxica-alérgica do tipo 1, manifesta-se com sintomas fracos e lubrificados (fadiga, dor de garganta leve frequente ao engolir, aumento espontâneo da temperatura para 37 graus),
  • Grupo 3 - forma tóxica-alérgica do tipo 2, os sintomas são expressos, de fato, essa exacerbação prolongada, com períodos de "platô" e períodos de pico, ocorre com imunidade extremamente enfraquecida e ameaça inúmeras complicações (miocardite, meningite, patologias autoimunes).

O último grupo 3 indica que, no organismo, o papel compensatório da imunidade diminuiu significativamente.

Tratamento

É desejável que o tratamento da angina catarral ocorra sob a supervisão de um médico. Geralmente atribuído:

  • Medicamentos antibacterianos, incluindo sulfonamidas. Eles são o principal tratamento para amigdalite.
  • O gargarejo pode ser feito com anti-sépticos (furatsilina) e, de preferência, com solução salina fisiológica (solução salina em água: 1 colher de chá de sal por litro de água morna).
  • Medicamentos antipiréticos a uma temperatura corporal acima de 38 ° C.
  • Para aliviar os sintomas, os sprays são usados ​​para reduzir a dor e a sucção de pílulas.
  • Juntamente com o início do uso de antibióticos, é necessário realizar fisioterapia com Vitafon, pois aumenta o efeito dos medicamentos, melhora o fluxo linfático, remove toxinas das áreas afetadas, limpa tecidos e estimula o sistema imunológico a combater infecções.

Durante o tratamento, é necessário controlar o sistema cardiovascular, várias vezes para passar a urina e o sangue para análise, a fim de identificar oportunamente possíveis complicações.

Diagnóstico de angina em adultos

O terapeuta ou otorrinolaringologista estabelece o fato de uma doença como angina em adultos, o diagnóstico é em etapas.

  1. Inspeção local. É realizada usando uma espátula e um espelho especial para avaliação visual da condição das glândulas e tecidos circundantes.
    Amigdalite não complicada é geralmente catarral ou folicular. A amigdalite catarral é uma inflamação comum, as glândulas aumentam, incham, vermelho brilhante, cobertas com uma pequena quantidade de placa esbranquiçada.
    A forma folicular recebeu esse nome devido à formação de muitos folículos - vesículas cheias de conteúdo semelhante a pus. A superfície das amígdalas se assemelha a um céu estrelado: aglomerados brancos ou amarelados se destacam claramente na mucosa avermelhada.
  2. Testes rápidos. Se surgir angina no contexto de uma IRA comum, haverá dados sobre a presença de tais pacientes no ambiente do paciente, haverá alta do nariz, tosse.
    Se o médico suspeitar que o estreptococo hemolítico desempenha um papel importante, é realizado um diagnóstico rápido usando o Streptatest. Este kit, vendido em muitas farmácias, permite estabelecer o envolvimento de estreptococos no início de uma dor de garganta em 5 minutos. A especificidade do teste não é de 100%, um resultado negativo não exclui a possibilidade de infecção por estreptococo hemolítico.
  3. Sementeira de laboratório. Em casos duvidosos, o conteúdo dos folículos e parte da placa é coletado, a inoculação é realizada em laboratório, o que permite a identificação confiável do agente causador da amigdalofaringite aguda.
  4. Exame de sangue. Um sinal indireto de uma infecção bacteriana é uma alteração na análise geral do sangue. Os glóbulos brancos crescem - glóbulos brancos, com predominância numérica da fração de células facadas, um indicador como a VHS. Um exame de sangue de rotina ajudará a distinguir entre os tipos de amigdalite. Por exemplo, um quadro diferente é característico para a mononucleose infecciosa do que para outras amigdalites bacterianas.

Amigdalite crônica

A amigdalite crônica (foto da garganta abaixo) é uma doença infecciosa e alérgica comum, com uma lesão predominante no tecido linfóide das amígdalas faríngeas (palatina, menos frequentemente - amígdalas faríngeas ou linguais) e sua inflamação persistente. Código de amigdalite crônica de acordo com ICB-10: J35.0. Procede com exacerbações periódicas (amigdalite). A exacerbação da amigdalite crônica se desenvolve mais frequentemente no contexto da hipotermia, o estresse. Inicialmente, uma TC de doença crônica (surgida sem dor de garganta prévia) é extremamente rara (em 3-3,5%). Como regra, o foco da infecção se concentra nas amígdalas, a inflamação isolada das amígdalas linguais é extremamente rara.

A cronização do processo patológico contribui para o tratamento da inflamação aguda das amígdalas (retirada precoce / seleção inadequada de medicamentos antibacterianos), doenças dos seios paranasais, distúrbio grave persistente da respiração nasal, crônica rinite catarraldentes cariados, etc.Uma característica distintiva do foco tonsilar crônico é uma atividade infecciosa pronunciada, devido à presença de conexões linfogênicas das amígdalas com órgãos distantes, o que contribui para a disseminação direta de produtos infecciosos, tóxicos, metabólicos e imunoativos.

É esse recurso que contribui para a formação de reações alérgicas tóxicas moderadamente expressas / expressas de vários sistemas e a manifestação de doenças / descompensações associadas à amigdalite crônica dores de garganta, intoxicação amigdalogênica do corpo, o desenvolvimento de paratonsilares abscessos, pericardite, endocardite, poliartrite, miocardite, glomerulonefrite, hepatite etc.) Deve-se notar que a patologia tonsilar está associada na maioria dos casos ao Streptococcus pyogenes (GBSA).

A prevalência de TC na população varia amplamente: de 5 a 37% em adultos e de 15 a 63% em crianças. Freqüentemente, uma doença é diagnosticada apenas em conexão com um exame para outra doença em cujo desenvolvimento a amigdalite crônica desempenha um papel significativo. Em muitos casos, a TC, permanecendo desconhecida por um longo tempo, adquire fatores negativos de uma infecção focal tonsilar, o que enfraquece significativamente a saúde do paciente, reduz a capacidade de trabalho e piora sua qualidade de vida, e vários pacientes formam psicossomáticos negativos.

Como a doença é transmitida?

A amigdalite aguda é transmitida principalmente por gotículas no ar. Ou seja, você pode ser infectado através de um beijo, pratos comuns, ao usar uma toalha, roupa de cama, se o paciente espirrar e tossir nas proximidades.

É por isso que os pacientes devem se isolar do resto. Naturalmente, o ideal é que você envie o paciente para um hospital onde ele não entrará em contato com pessoas saudáveis. Mas, há momentos em que isso não dá certo, então você pode apenas prepará-lo para uma sala separada.

Quanto tempo é tratado em casa? Da mesma maneira que em um hospital, o principal é atender a todos os requisitos. Dor de garganta em adultos requer tratamento mais fácil do que em crianças. A sala deve ser ventilada regularmente; não é recomendável entrar lá, exceto por um médico. Separadamente, o paciente deve ter seu próprio conjunto de roupa de cama, uma toalha e utensílios.

Amigdalite folicular

A amigdalite folicular (código CID 10 - J03) é a forma mais comum de angina, na qual a inflamação purulenta se espalha para os componentes estruturais das amígdalas - folículos. Essa patologia é mais grave que a amigdalite catarral.

Amigdalite crônica descompensada.

Entre as amigdalites crônicas descompensadas, o exemplo mais impressionante é a amigdalite fleumosa. A paratonsilite é instantaneamente reconhecível devido a uma manifestação característica - após cerca de 2 dias do início da doença na garganta do paciente, sempre apenas de um lado, uma protrusão e inchaço são visualizados. E nos próximos dias é improvável que resolva, mas crescerá ainda mais, às vezes até que a garganta esteja completamente fechada. Este é um abscesso fleumático e purulento.

Isso acontece quando o patógeno penetra profundamente no parênquima da amígdala, causando inflamação severa nas estruturas subjacentes. O rápido crescimento da bexiga purulenta dentro da glândula começa. Um abscesso está sujeito a abertura e rubor obrigatórios. Paratonsilite quase nunca ocorre imediatamente. É precedido por formas crônicas prolongadas de amigdalite lacunar ou folicular.

Amigdalite específica

Essas dores de garganta que ocorrem com sífilis e tuberculose são tratadas sintomaticamente em paralelo com a terapia da doença subjacente.

Hiperemia sem exsudato purulento com dor de garganta catarral.

"Pontos" purulentos na amígdala com amigdalite folicular.

Padrão purulento de ramificação em amígdalas com amigdalite lacunar.

Inchaço característico (abscesso à esquerda) com amigdalite flegmonosa.

Um filme acinzentado na amígdala com angina de Simanovsky - Plaut - Vincent.

Vesículas no palato com dor de garganta herpética.

Difteria no palato.

Complicações da amigdalite em adultos

Perigoso local e comum na angina em adultos complicações.

Para local incluem: o desenvolvimento de um abscesso nas amígdalas, no espaço faríngeo, a transição da infecção para órgãos próximos, com o desenvolvimento de um processo purulento nos seios (sinusite, sinusite frontal).

Propagação da infecção por linfático e circulatório causas de vasos purulento focos nas articulações, coração, rins. Febre reumática aguda febre (anteriormente era chamado reumatismo) é mais característico das crianças, mas também pode se desenvolver na idade adulta.

Classificação

Distinguir entre amigdalite aguda e crônica. Por sua vez, a amigdalite aguda é dividida em:

  • Primário (amigdalite catarral, amigdalite folicular, amigdalite lacunar e amigdalite membranosa ulcerativa).
  • Secundário - desenvolver: com várias doenças infecciosas agudas (amigdalite com yersiniose, difteria, tularemiainfeccioso mononucleose, febre tifóide, escarlatina etc.), no contexto de doenças do sistema sanguíneo (leucemia, agranulocitose, Aleikia tóxico alimentar etc.)

Amigdalite crônica. Quais são os formulários? Existem 2 classificações dos autores principais de HT.

Classificação I.B. Soldatova - o autor destaca:

  • Amigdalite crônica compensada. O que é esse formulário? É caracterizada pela presença de apenas sinais locais de inflamação crônica do tecido das amígdalas e pela ausência de influência sobre o estado geral do corpo.
  • Amigdalite descompensada crônica. Por via de regra, a forma descompensada é acompanhada pelos fenômenos de descompensação e envolve as manifestações de doenças / tipos de descompensação associadas à amigdalite crônica: recidivas freqüentes de amigdalite, paratonsilite / abscessos paratonsilares, presença de intoxicação amigdalogênica (mal-estar geral, temperatura subfebril e diminuição da capacidade de trabalhar), aparecimento de doenças e órgãos tonsilogênicos devido à quimioterapia (endocardite, poliartrite, pericardite, miocardite, glomerulonefrite, hepatite etc.)

Classificações B.S. Preobrazhensky / V.T. Palmeira Os autores distinguem as formas simples e tóxicas e alérgicas (TAF). Por sua vez, os TAFs são divididos de acordo com o grau de intoxicação em TAF I e TAF II.

  • Forma simples - é caracterizada pela presença de apenas sinais locais. A presença de doenças concomitantes pode ser menos comum, mas elas não têm uma base infecciosa comum com a quimioterapia.
  • TAF I - é caracterizada por sinais locais de inflamação das amígdalas e presença de reações tóxicas alérgicas moderadas (febre baixa de grau, dor nas articulações, episódios de fadiga, fraqueza geral, mal-estar, fadiga, desempenho diminuído, problemas de saúde, distúrbios funcionais intermitentes com lado do sistema cardiovascular, aumento / dor periódica à palpação dos gânglios linfáticos, diminuição da capacidade de trabalhar, anormalidades em laboratório Hale). Podem estar presentes doenças concomitantes que não possuem uma base infecciosa comum, mas a patogênese tóxica-alérgica da doença agrava o curso da doença concomitante.
  • TAF II - caracterizado pela presença de sinais locais de inflamação do tecido das amígdalas e graves reações alérgicas tóxicas (febre baixa prolongada, síndrome astenica, fadiga, dor intermitente nas articulações / região cardíaca, distúrbio do ritmo cardíaco a curto prazo - extra-sístole, taquicardia sinusal/arritmia, distúrbios funcionais da gênese infecciosa dos rins, sistema vascular, fígado, articulações.

Sintomas comuns

  • Febre.
  • Mal-estar geral.
  • Dor de cabeça.
  • Calafrios.
  • Fadiga

Angina tem sintomas de intoxicação geral.Eles dizem que o corpo humano está lutando com o patógeno. Muitos acreditam que o aumento da temperatura corporal em uma doença é ruim. De fato, pelo contrário, se não estiver, significa que também não há imunidade e a doença pode progredir. Se, nesse caso, nenhuma medida for tomada no futuro próximo, tudo poderá ser fatal. Nas crianças, a amigdalite afeta muito o bem-estar do que nos adultos.

Profilaxia da garganta inflamada em adultos

Para a doença da angina em adultos, a prevenção não é determinada pela fórmula geral. A administração oportuna ajudará a reduzir o risco. vacinas influenza, pneumococo, isso é especialmente relevante para pacientes freqüentemente doentes que sofrem várias exacerbações de amigdalite crônica anualmente, pacientes a partir de 60 anos de idade, pacientes de qualquer idade com histórico de doenças coração e rim.

Os conselhos para manter o máximo possível não são supérfluos. estilo de vida saudávelincluindo esportes e família atividade, use qualidade produtos alimentares. Com surtos anuais de resfriados sazonais - ao máximo cuide-se, menos propensos a participar de reuniões de massa.

Sintomas específicos

  1. Dor de garganta, persistente ou deglutição. Como as amígdalas são aumentadas, machucará uma pessoa a tomar um gole. A princípio eles têm um caráter fraco, mas aumentam gradualmente. Torna-se doloroso se tornar um ambiente de trabalho que você precisa mudar a dieta, porque não é mais possível comer alimentos sólidos e engolir pedaços grandes.
  2. Amígdalas vermelhas e ampliadas. Os patógenos agem nas amígdalas, secretam toxinas na mucosa e, como resultado, respondem e ficam inflamados.
  3. Os linfonodos estão aumentados e acentuadamente dolorosos. A dor dos gânglios linfáticos é mais forte, mais forte é a infecção. A dor sugere que existem toxinas no sistema linfático. Em geral, os linfonodos desempenham um papel importante no sistema de defesa do corpo. Eles podem destruir fontes de infecção, aumentando no processo.

Causas de amigdalite

A amigdalite aguda na grande maioria dos casos é causada por vírus, entre os quais são freqüentemente encontrados adenovírusvírus parainfluenza, vírus influenza A e B, Vírus Epstein-Barr, Coxsackie, enterovírus e retrovírus. 25-30% dos casos de TO têm etiologia bacteriana. O principal agente bacteriano (em 90-95% dos casos) é uma infecção estreptocócica na garganta - estreptococo do grupo B-hemolítico A (abreviação - BSA), menos frequentemente estreptococos de outros grupos (C e G), muito menos frequentemente - gonococos, micoplasmas, clamídia, bacilo da difteria . É ainda menos comum amigdalite fúngica. Acredita-se que em crianças menores de 3 anos, a tonsilite viral predomine (70-90%) e, após 5 anos, a tonsilite estreptocócica seja mais frequente (até 30-50% dos casos).

A etiologia da amigdalite crônica na maioria dos casos está diretamente relacionada à amigdalite transferida. Recentemente, apesar do papel geralmente reconhecido do estreptococo β-hemolítico do grupo A na etiologia da amigdalite crônica e doenças amigdalogênicas de outros órgãos, uma infecção estafilocócica na garganta (Staphylococcus aureus), que é frequentemente semeada na amigdalite crônica em crianças, vem ganhando um papel crescente.

As principais causas de amigdalite crônica são as características histológicas / anatômicas e topográficas das amígdalas (presença de condições favoráveis ​​à colonização e vegetação da microflora nas lacunas), a violação dos mecanismos de proteção e adaptação do tecido tonsilar, incluindo uma diminuição da função de barreira da membrana mucosa.

Angina lacunar

A angina lacunar (código CID 10 - J03) é a forma mais grave, caracterizada pela disseminação generalizada da inflamação purulenta e pelo acúmulo de pus nas lacunas (ranhuras entre os elementos estruturais das amígdalas).

Tipos de dor de garganta

Existem várias classificações de amigdalite aguda.

Por gravidade:

Por natureza (formulário):

  1. Catarrhal.
  2. Folicular.
  3. Lacunar.
  4. Fleumoso.

Estas são as formas mais comuns, na verdade existem muitas. Na angina, as causas são as mesmas, qualquer espécie causada pelos mesmos patógenos terá os mesmos sintomas e tratamento. A exceção é Pseudomonas aeruginosa, onde um sintoma característico da angina em adultos e crianças é o pus.

Como se manifesta a angina de várias formas? A separação da angina nas formas é condicional, porque eles têm o mesmo mecanismo de ocorrência. Ou seja, é o mesmo processo patológico que pode progredir em maior grau e ter complicações ou permanecer no local. Os primeiros sintomas serão os mesmos, esta é uma síndrome de intoxicação geral. Então, sintomas específicos aparecem na amigdalite aguda, enquanto a duração do curso é aproximadamente a mesma.

Epidemiologia

O reservatório e a fonte de infecção viral e bacteriana (BHSA) são pessoas doentes e muito menos frequentemente portadoras assintomáticas. Como é transmitido um patógeno bacteriano e viral? As principais vias de infecção são as gotículas e o contato no ar, incluindo o contato direto com secreções do trato respiratório superior. A maior taxa de incidência ocorre no final do outono, inverno e início da primavera. Dependendo da etiologia, os fatores de risco são:

  • Contato com um paciente ou portador assintomático.
  • Presença de processos inflamatórios crônicos na cavidade nasal / seios paranasais e boca.
  • Enfraquecido imunidade.
  • Redução na reatividade geral de um organismo a frio, nas condições de flutuações sazonais agudas (temperatura e umidade).
  • Predisposição constitucional à amigdalite (em crianças com constituição linfático - hiperplásica).
  • Estado do sistema nervoso central e sistema nervoso autônomo.
  • Lesões na amígdala.

A amigdalite é contagiosa? Sim, com etiologia viral, o período de incubação é de 1 a 6 dias e o período infeccioso é de 1 a 2 dias antes do início da doença e até 3 semanas após o desaparecimento dos sintomas (dependendo do tipo de vírus). A infecção ocorre aproximadamente em 2/3 das pessoas que estavam em contato com o paciente. Com etiologia estreptocócica (BHA), o período de incubação varia de 12 horas a 4 dias e o período infeccioso de 24 horas desde o início do tratamento com antibióticos ou, se o antibiótico não foi utilizado, 5-7 dias após o desaparecimento dos sintomas. O risco de infecção em 25%.

Complicações e consequências

Cada tipo de amigdalite, se ignorado, pode entrar em outra forma mais grave. E essa nova patologia será considerada uma complicação da anterior. Por exemplo, a dor de garganta catarral crônica levará ao aparecimento de uma forma purulenta, lacunar ou folicular e, na crônica, leva ao abscesso intra-tonsilar. E o phlegmon já pode causar complicações que colocam em risco a vida. Por exemplo, a disseminação de exsudato purulento ao longo do colo do útero em direção ao sistema nervoso central, a penetração de pus na cavidade torácica, sepse geral, etc.

Recaídas do abscesso são uma indicação para amigdalectomia. O tipo de patógeno depende muito do risco de complicações metatonsilares (artrite reumatóide, miocardite crônica, meningite, glomerulonefrite). Portanto, o estreptococo hemolítico secreta toxinas, cuja estrutura é semelhante aos receptores das próprias células do corpo em muitos tecidos. Esse é um risco direto do desenvolvimento de patologias autoimunes.

As complicações em 95% dos casos ocorrem quando o tratamento é prematuro, inadequado ou inexistente.

Amigdalite catarral

Início agudo da doença. Uma sensação de dor, secura e queimação aparece na garganta e depois uma leve dor ao engolir junções. O paciente está preocupado com fadiga, mal-estar geral, dor de cabeça, febre, geralmente de baixo grau. Na faringoscopia, hiperemia difusa e inchaço das bordas dos arcos e amígdalas palatinas, a língua é coberta e seca.

Muitas vezes, há um ligeiro aumento nos linfonodos adjacentes.O curso da amigdalite catarral geralmente ocorre de maneira relativamente fácil e sem complicações. A duração da doença é de 3-5 dias. Pequenas alterações no sangue periférico de natureza inflamatória são observadas.

Amigdalite folicular

OT desta forma é caracterizado por uma inflamação mais pronunciada das amígdalas com danos ao parênquima e aparelho folicular. Começa com dor de garganta intensa e calafrios repentinos com um aumento acentuado da temperatura para 40 ° C. Os fenômenos de intoxicação (dor de cabeça, fraqueza geral aguda, dor nas articulações, músculos e coração) são expressos. Fenômenos menos observados dispepsia.

As amígdalas palatinas estão muito inchadas e hiperêmicas. Formações purulentas esbranquiçadas-amareladas (tampões) do tamanho de uma cabeça de alfinete são visíveis na superfície do folículo. Linfadenite regional agudamente expressa. A figura abaixo mostra uma foto da garganta com forma folicular de amigdalite e uma foto de engarrafamentos na garganta.

A superfície das amígdalas, na expressão de N.P. Simanovsky, torna-se como um mapa do "céu estrelado".

É contagioso e como é transmitido

A angina é uma patologia extremamente contagiosa (sem contar alguns casos raros, como o HIV-angina). O grau de infecciosidade varia de patógeno para patógeno, mas em geral é quase sempre muito alto. O paciente é perigoso para os outros, a partir do período de incubação e até o momento da recuperação total (às vezes a chance de infectar outra pessoa ainda é de 7 a 10 dias após a recuperação).

  1. O principal, o principal - a gota no ar, não é difícil se infectar, estando 30 minutos com o paciente em uma sala mal ventilada.
  2. Caminho alimentar - através de pratos comuns, alimentos inacabados ou bebidas inacabadas (portanto, o paciente deve ter pratos estritamente separados e é recomendável jogar fora o restante dos alimentos).

As crianças são mais suscetíveis à infecção do que os adultos.

Amigdalite flegmonosa

Esta forma de angina também tem outro nome, é um abscesso intratonsilar. Um segundo nome foi dado à angina, porque um abscesso isolado se forma na espessura da amígdala. É encontrado com muito menos frequência do que os anteriores, mas tudo é igualmente comum. Sintomas de amigdalite fleumosa, o que e como eles se manifestam?

A angina em um adulto e uma criança tem uma lesão unilateral e a causa são lesões, cortes nas amígdalas com pequenos objetos estranhos ou há um segundo motivo de natureza nutricional.

Devido ao fato de a lesão apresentar sintomas unilaterais, pode ser menos pronunciada. As amígdalas são hiperêmicas, aumentam de tamanho, os tecidos se contraem, a dor aparece à palpação.

Com um curso desfavorável, a doença pode ter complicações como paratonsilite, abscesso faríngeo, febre reumática aguda, etc.

Amigdalite lacunar

O início da doença e os sintomas gerais são semelhantes à amigdalite folicular. No entanto, na maioria dos casos, a amigdalite lacunar é mais grave que a folicular. Como é a faringoscopia? A imagem é a seguinte: na superfície fortemente hiperêmica das amígdalas aumentadas, ilhas de depósitos branco amarelado aparecem cobrindo-a amplamente (foto da cortiça acima), enquanto manchas de placa individuais frequentemente se fundem e cobrem uma parte significativa da amígdala, mas não vão além dela. A placa é removida facilmente e geralmente sem danificar a camada epitelial. No dia 2–5, durante o período de separação da placa, a gravidade dos sintomas diminui, mas a temperatura até a inflamação dos linfonodos regionais desaparecer permanece subfebril. A duração da doença é de 5-7 dias, com o desenvolvimento de complicações, pode ter um curso prolongado.

Além das amígdalas palatinas, outros aglomerados de tecido linfadenóide localizados na raiz da língua (amigdalite lingual), na nasofaringe, podem estar envolvidos no processo inflamatório agudo (amigdalite retronasal, amigdalite tubular) Às vezes, a inflamação se espalha por todo o anel linfadenóide da faringe, causando uma exacerbação.Deve-se notar que, nos casos de amigdalite de etiologia viral, que ocorrem especialmente no contexto de infecções virais respiratórias agudas, o paciente pode apresentar corrimento nasal, tosse e congestão nasal, a temperatura durante uma infecção viral é mais próxima de 38, e não de 39 ° C.

Durante a gravidez

Nas mulheres grávidas, o principal problema do tratamento da angina é que elas são contra-indicadas nos medicamentos mais eficazes. Em particular, muitos antibióticos. Especialmente, isso é verdade para o primeiro trimestre da gravidez. Tome qualquer medicamento. No gráfico de contra-indicações, juntamente com alergias, geralmente vale a pena "mulheres grávidas e lactantes". Entre os antibióticos, os macrólidos são os mais seguros. Penicilinas são aceitáveis, mas com cautela. No entanto, se absolutamente necessário, qualquer medicamento pode ser prescrito sob rigorosa supervisão médica.

Amigdalite purulenta

O que é amigdalite purulenta? Este é um termo descritivo geral que caracteriza a totalidade dos sintomas de um processo inflamatório purulento. Purulento pode ser chamado de folicular, lacunar, fibrinoso, estafilocócico e outras amigdalites, manifestadas por manchas ou placas purulentas. A aparência de uma dor de garganta purulenta pode ser vista na figura abaixo:

Quantos dias dura a dor de garganta purulenta?

A amigdalite purulenta é muito diversa por suas razões; além disso, a condição do corpo afeta muito a duração da doença, por isso é difícil responder a essa pergunta com precisão. Você só pode dizer que a duração da doença não deve ser superior a 20 dias e inferior a 6, caso contrário, você está lidando com outra patologia. Com uma forma folicular ou lacunar, a recuperação ocorre em cerca de 10 dias.

A amigdalite purulenta é contagiosa?

A contagiosidade (contagiosidade) depende em grande parte do agente causador da infecção. A amigdalite estreptocócica convencional, que ocorre na forma folicular ou lacunar, não afetará outras, uma vez que exatamente as mesmas cepas de estreptococo estão presentes na cavidade oral de cada pessoa. Mas isso não alivia o paciente e seus entes queridos da ansiedade pelo seguinte motivo.

O patógeno só pode ser identificado com precisão após uma visita a um médico e a ensaios clínicos; a difteria nunca pode ser excluída antecipadamente; portanto, para qualquer dor de garganta, um complexo de medidas de quarentena deve ser observado:

  • fornecer ao paciente pratos e alimentos separados,
  • ao entrar em contato com parentes com o paciente, é aconselhável usar curativos de gaze de algodão (não se esqueça de trocar os curativos uma vez a cada 2-3 horas),
  • excluir o uso de utensílios domésticos comuns,
  • lave as mãos frequentemente (doentes e próximos),
  • excluir o contato do paciente com as crianças, porque elas são especialmente suscetíveis à angina.

É especialmente importante que o curativo de gaze de algodão se encaixe perfeitamente no rosto, sem deixar rachaduras, uma vez que a amigdalite purulenta é transmitida principalmente pelo ar (gotículas no ar) e, menos comumente, por mãos e pratos não lavados.

Testes e diagnósticos

O diagnóstico de amigdalite aguda na maioria dos casos é direto e baseia-se em queixas de pacientes e dados instrumentais (faringoscopia) exame do paciente. Para o diagnóstico de "amigdalite crônica", é importante uma história médica completa, exame do paciente, exame instrumental e laboratorial. Com a faringoscopia, amígdalas soltas aumentadas, às vezes cheias de conteúdo purulento, é determinada a inflamação dos arcos palatinos. Uma sonda de botão é usada para determinar a profundidade das lacunas, a presença de aderências e aderências. Na palpação dos linfonodos cervicais - linfadenite regional.

Uma tarefa mais complexa e extremamente importante é determinar o fator etiológico da amigdalite, pois é ele quem determina o tratamento. Para o diagnóstico de amigdalite bacteriana e viral, é realizado um estudo bacteriológico do material das faringe posterior e das amígdalas palatinas, que apresenta alta sensibilidade (90%) e especificidade (95-99%).No entanto, o método cultural não permite diferenciar o processo infeccioso ativo do transporte por GHSA. Os métodos de diagnóstico rápido do antígeno A-estreptocócico nos swabs retirados da garganta permitem obter uma resposta após 15 a 20 minutos, mas apesar da alta especificidade dos testes rápidos (95-98%), no entanto, os testes de primeira geração são caracterizados por uma sensibilidade relativamente baixa (aproximadamente 60-80%), ou seja, com resultado negativo, a etiologia estreptocócica da doença não pode ser completamente excluída. Portanto, é importante utilizar os testes rápidos da segunda geração, que possuem alta especificidade (94%) e sensibilidade (cerca de 97%) em relação à HHSA.

Além disso, para o diagnóstico diferencial de amigdalite bacteriana e viral, é utilizada uma escala Centor / McIsaac modificada (tabela abaixo).

Baseia-se na avaliação de cinco indicadores (temperatura corporal> 38 ° C, presença / ausência de tosse, placa nas amígdalas / aumento, dor e aumento dos linfonodos cervicais, idade do paciente), atribuindo 1 ponto a cada critério. Ao resumir os escores, é possível determinar a etiologia da amigdalite, onde uma soma de 3-5 pontos com uma confiança de 35-50% indica amigdalite induzida por HBSSA e de -1 a 2 pontos indica baixo risco (2-17%) de infecção por HBHSA.

O diagnóstico diferencial de amigdalite é realizado com várias doenças que acompanham a doença da tonsila e, acima de tudo, abscesso paratonsilarinfeccioso mononucleose, difteria, yersiniose, amigdalite gonocócica, tireoidite aguda, candidíase, leucemia, agranulocitose e outros

Como e como tratar a amigdalite purulenta em adultos?

Dor de garganta purulenta antes do tratamento é estudada quanto a sinais inerentes a um patógeno específico. É necessário coletar completamente uma anamnese (um conjunto de sinais e queixas), realizar um diagnóstico completo e descobrir a causa da doença, pois existem patógenos que requerem antibióticos altamente direcionados.

Antes de tratar a amigdalite purulenta em um adulto, é importante determinar com precisão a forma da doença e identificar o patógeno. A maioria das dores de garganta purulentas são formas vulgares (foliculares, lacunares ou fibrosas), e os médicos prescrevem tratamento com o objetivo de eliminar a causa mais provável - estreptococo. Para isso, agentes antibacterianos de amplo espectro de ação são utilizados, como regra, da série da penicilina.

Recomendações gerais

O médico dirá como tratar a dor de garganta, e parentes e amigos podem ser ajudados a cumprir as recomendações do paciente, o que ajudará a acelerar o processo de cicatrização. Este é o primeiro socorro para angina de parentes, antes da chegada do médico.

  • Isolamento de um paciente com amigdalite aguda.
  • É necessário descanso completo e repouso na cama; caso contrário, como se livrar rapidamente de uma dor de garganta sem ela?
  • Restrição de atividade física pela primeira vez após a recuperação.
  • Beba bastante água (água, chás, sucos, compotas).
  • Uma dieta especial que é suave. Envolve o uso de alimentos picados, uma consistência macia que não irrita a membrana mucosa da garganta. Uma vantagem é dada à dieta de laticínios e vegetais, que será rica em vitaminas.
  • Você pode tratar a garganta enxaguando (camomila, calêndula, furacilina, refrigerante), este é o primeiro auxílio para a angina.
  • Inalação para a garganta com calêndula, camomila ou com óleos essenciais.
  • Com angina, o tratamento é a lubrificação da garganta com Lugol.
  • O uso de analgésicos, antipiréticos.

Você pode ser tratado por um longo tempo, mas se você não seguir essas recomendações, a recuperação não ocorrerá em breve.

Tratamento medicamentoso

Medicamentos para dor de garganta purulenta:

  • antibacteriano (consideraremos mais detalhadamente abaixo),
  • gargarejos anti-sépticos (furatsilin),
  • anti-sépticos para limpeza mecânica de amígdalas de pus (Lugol),
  • antipirético (geralmente paracetamol),
  • anti-inflamatório
  • analgésicos (sprays, chupando comprimidos),
  • medicamentos antivirais (para infecção viral).

Antibióticos para dor de garganta purulenta

A terapia antibacteriana é talvez a parte mais importante do tratamento da maioria das amigdalites e é a resposta exata à pergunta: "Como curar rapidamente a amigdalite purulenta?". O antibiótico mais comumente usado para amigdalite purulenta é a penicilina e seus derivados, pois afeta precisamente a causa comum da doença - infecção estreptocócica. Mas o uso descontrolado de antibióticos levou ao fato de que cepas de estreptococos resistentes à penicilina estão aparecendo cada vez mais (a propósito, na Europa, os antibióticos não são liberados sem receita médica).

Com uma sensibilidade reduzida do estreptococo a toda a série de penicilinas ou com reações alérgicas à penicilina, os medicamentos antibacterianos são selecionados do grupo:

  • cefalosporinas,
  • macrólidos
  • sulfonamidas (muito raras, se apenas os grupos restantes de agentes antibacterianos, por um motivo ou outro, não puderem ser usados).

Somente um médico deve decidir qual antibiótico usar e o que fazer com a amigdalite purulenta. Isto é devido à toxicidade muito alta da maioria dos medicamentos. Além disso, com um cálculo analfabeto da dosagem e duração do uso, existe o risco de "aumentar" cepas resistentes de estreptococos ou outro micróbio e, assim, complicar o tratamento.

Para aumentar o efeito do antibiótico, o corpo precisa fornecer um suprimento sanguíneo mais intenso para as áreas afetadas (garganta) e boa drenagem linfática. Tudo isso permite que você implemente o aparelho "Vitafon", que devido às ondas sonoras proporciona um aumento profundo e direcionado da circulação sanguínea na garganta, como resultado, a eficácia dos antibióticos e a resistência do corpo aumentam significativamente.

O que é melhor gargarejar?

Antes de gargarejar com dor de garganta purulenta, você deve entender por que esse procedimento é necessário. A lavagem tem dois propósitos:

  1. Hidratação da garganta. Isso proporciona um amolecimento e lubrificação da mucosa murcha, o que ajuda a aliviar a dor com amigdalite purulenta.
  2. Remoção de pus e placa da membrana mucosa das amígdalas.

Além desses dois objetivos, a tarefa de inibir o crescimento bacteriano (anti-séptico) geralmente é adicionada, mas o principal problema da angina é que todos os microorganismos estão dentro da amígdala, onde o anti-séptico não pode chegar, portanto, enxaguar com anti-sépticos não terá um efeito sério.

Quase todas as soluções possíveis cumprirão esses objetivos, por um simples motivo: a base de qualquer solução é a água, porque é exatamente isso que permite remover o pus e facilitar o curso da amigdalite purulenta. Portanto, a melhor maneira de gargarejar é água levemente salgada (1 colher de chá de sal por litro de água)

Acontece que na Internet eles sugerem o uso de peróxido de hidrogênio para gargarejar com dor de garganta purulenta, não recomendamos o uso desta ferramenta para outros fins, você pode aprender mais sobre os mecanismos de ação do peróxido de hidrogênio no corpo humano aqui.

Tratamento cirúrgico

Como tratar a dor de garganta, se os medicamentos não ajudam? Em casos raros, a amigdalite aguda requer tratamento cirúrgico. Ou seja, quando a doença se torna crônica e a amígdala é destruída. Com a amigdalite frequente, o tecido linfóide deixa de fazer seu trabalho, as funções desaparecem com o tempo e a infecção pode penetrar na corrente sanguínea e atingir qualquer órgão ou sistema.

Para evitar possíveis consequências, você precisa cortar as amígdalas trocadas. A operação é realizada se a angina é repetida mais de três vezes por ano, quando o tratamento conservador não ajuda e quando a amigdalite crônica se estende para além das amígdalas e se espalha para os locais mais próximos.

A operação também possui contra-indicações, como diabetes mellitus, infecção hemofílica e doenças cardíacas.

Diet

É difícil para pacientes com amigdalite aguda ingerir a comida habitual.E como curar rapidamente uma dor de garganta sem dieta, mas nada. Ao engolir, aparece dor intensa e, para não agravar a situação e não irritar as amígdalas, é prescrita uma dieta poupadora.

Os alimentos devem ser picados, de preferência usando um liquidificador. Mingau, sopas leves, purê de batatas, purê de batatas são bem-vindos. É necessário excluir temporariamente da dieta doce, picante, salgado, azedo.

O regime de consumo deve ser fortalecido. Isto não é apenas água pura, mas também todos os tipos de chás, sucos, compotas, etc.

A angina ocorre em adultos e crianças. A diferença no quadro clínico é que as crianças sofrem mais com esta doença. Se você não souber a tempo de curar a dor de garganta e iniciar o processo, a doença poderá progredir, passando para uma forma mais grave. Mas, no entanto, é melhor evitar sua aparência simplesmente observando uma série de medidas preventivas simples.

Como manchar a garganta com amigdalite purulenta?

Além da lavagem, existem procedimentos para limpeza mecânica de amígdalas com lugol. Este agente anti-séptico mata microorganismos localizados apenas na superfície das amígdalas. Infelizmente, o anti-séptico não penetra profundamente nos tecidos onde estão localizadas a maior parte das bactérias como o estreptococo, mas, em geral, o lugol ajuda a combater a amigdalite purulenta.

  • você não pode usar o Lugol mais de duas vezes ao dia, porque em grandes quantidades isso pode danificar a membrana mucosa do esôfago e do estômago,
  • lugol não é desejável durante a gravidez e lactação,
  • Lugol é contra-indicado em caso de tireotoxicose e com alergia a ele.

Inalação

Na Internet, a inalação de vapor e nebulizadores é ativamente promovida para qualquer doença do trato respiratório superior. No entanto, a eficácia da inalação com amigdalite purulenta é duvidosa. Com o vapor, você pode queimar uma membrana mucosa já danificada e as inalações através de um nebulizador são completamente inúteis, pois a maior parte dos dispositivos cria partículas muito pequenas que não se depositam na boca e na garganta.

Consequências e Complicações

Do ponto de vista filistino, a amigdalite é uma doença leve à qual você não deve prestar atenção especial. Infelizmente, essa patologia simples pode criar problemas de saúde muito complexos que podem resultar em patologias sistêmicas e complicações locais.

Eles podem ser expressos como doenças dos rins, articulações e coração. Parece onde está a garganta e onde estão os rins? Mas o fato é que as proteínas (elementos estruturais) do patógeno da garganta inflamada são similares em estrutura às proteínas que compõem nosso coração, rins e articulações.

A imunidade, neste caso, é o principal culpado pelas complicações. Cada vez que as bactérias entram no corpo, inicia a síntese de proteínas protetoras (anticorpos), que se ligam seletivamente a substâncias estranhas (proteínas de estreptococos), de maneira que elas perdem todas as suas propriedades (são destruídas).

Um anticorpo é uma substância (proteína) com um programa químico simples para anexar a uma sequência específica de aminoácidos. Um anticorpo não se distingue de um estranho, portanto, desempenhando suas funções, liga-se ao estreptococo e aos tecidos das articulações, coração e rins. Como resultado, o estreptococo e nossas células são destruídas. Manifesta-se como miocardite, jade ou reumatismo.

O processo purulento pode se espalhar das amígdalas para os tecidos circundantes, o que é a causa das seguintes complicações:

  • Paratonsilite. A inflamação purulenta penetra na fibra ao redor da amígdala. É necessário tratamento antibiótico a longo prazo.
  • Retrofaríngeo, parafaríngeo e outros abscessos. As complicações graves são caracterizadas pelo acúmulo maciço de pus em um espaço limitado próximo à faringe. Tratamento cirúrgico.
  • Amigdalite fleumosa (consulte a seção correspondente no artigo).
  • Phlegmon de vários locais. Phlegmon é uma infiltração (impregnação) de tecidos com pus.Complicações extremamente graves, que requerem intervenção cirúrgica imediata e antibioticoterapia agressiva.

Se você deixar o tratamento à deriva ou "professar" uma recusa fundamental de antibióticos, basta apenas 9 dias e a amigdalite pode se tornar mortal!

Mononucleous

Ocorre no espaço de informações como amigdalite monocítica, mononuclear e mononucleosa. Toda essa manifestação de uma doença infecciosa como a mononucleose, transmitida por gotículas transportadas pelo ar ou por vias de contato com a família, é caracterizada por danos ao sistema de fagócitos mononucleares (células responsáveis ​​pela destruição de um agente bacteriano).

Dor de garganta viral

Os vírus são uma causa comum de amigdalite, inclusive bacteriana. Quase sempre, eles suprimem fortemente a imunidade local na garganta e abrem caminho para infecções secundárias na forma de estreptococos.

A amigdalite viral também pode ser uma conseqüência de uma doença geral do corpo, por exemplo, muitas vezes a amigdalite se desenvolve com sarampo ou infecção pelo HIV.

Coreia

O sarampo é uma doença infecciosa aguda contagiosa (contagiosa) caracterizada por intoxicação, erupção cutânea, inflamação das membranas mucosas do trato respiratório e do anel linfóide da faringe (amígdalas). Transmitido por gotículas no ar.

Uma das manifestações comuns do sarampo é o sarampo, que pode ocorrer facilmente com um ligeiro avermelhamento das amígdalas, mas às vezes o estreptococo se junta e a amigdalite se torna purulenta.

Com infecção pelo HIV

Manifestações freqüentes da infecção pelo HIV são patologias do trato respiratório superior e infecções das mucosas externas (olhos, boca e nariz).

Devido a danos no sistema imunológico (vírus da imunodeficiência humana), é mais provável que a amigdalite seja causada por uma bactéria da microflora normal da cavidade oral (estreptococo). E se manifestará na forma de sintomas característicos da amigdalite purulenta na forma folicular, lacunar, fibrosa, etc. (ver na seção correspondente).

Amigdalite herpética (herpangina)

Com herpética, herpes e herpangina, uma situação muito confusa. Em vista da similaridade dos sintomas (vesículas ou pápulas), nomes semelhantes foram historicamente formados, mas os patógenos podem ser vírus completamente diferentes. Muitas escolas de medicina também têm nomes diferentes, com a Internet adicionando combustível ao fogo na forma de muitos artigos incompetentes sobre o tema de dores de garganta virais.

Para não ficar confuso, consideraremos separadamente:

  1. Amigdalite herpética (herpanginum).
  2. Herpes dor de garganta.
  3. A derrota da faringe pelo vírus do herpes zoster.

Bacteriano

A amigdalite bacteriana é uma lesão infecciosa das amígdalas com várias bactérias, geralmente estreptococos. Manifesta-se na forma folicular, lacunar ou fibrinosa com todos os sintomas e sinais característicos deles (consulte as seções relevantes acima).

Diferentes agentes infecciosos (bactérias) apresentam sintomas e queixas semelhantes, mas também existem diferenças características que consideraremos mais adiante.

Amigdalite estreptocócica

A parte principal da amigdalite bacteriana é a amigdalite estreptocócica, embora esse termo não exista na medicina oficial. O fato é que o agente causador da maioria dos tipos de amigdalite é o estreptococo (várias cepas do estreptococo beta-hemolítico do grupo A), portanto esse nome não reflete as principais características da doença.

Na maioria das vezes, a angina estreptocócica se manifesta na forma das principais formas da doença (desmontada no início do artigo):

  • catarral
  • folicular
  • lacunar
  • fibrinoso
  • fleumático.

E também uma infecção estreptocócica pode se juntar a qualquer dor de garganta:

  • viral
  • fúngico
  • úlcera necrótica
  • mononucleicos, etc.

Para dor de garganta estreptocócica, os seguintes sintomas são característicos:

  • a temperatura corporal pode variar dependendo da gravidade da doença (38-40 ° C),
  • amígdalas aumentam e ficam vermelhas, podem ser cobertas com um filme, placa purulenta ou plugues purulentos,
  • os linfonodos no pescoço podem ser aumentados em graus variados,
  • dor de garganta ao comer e casos graves, mesmo em repouso.

Febre escarlate

Muitas mães sabem em primeira mão sobre uma doença como a escarlatina. No fundo, quase sempre ocorre angina de várias formas (catarral, folicular ou lacunar)

A escarlatina é uma doença infecciosa aguda caracterizada por angina, erupção cutânea de pontas pequenas e tendência a processos purulentos na pele.

Difteria

A difteria é uma doença infecciosa aguda manifestada por dano à orofaringe com formação de placa fibrinosa nas amígdalas e possível dano ao sistema cardiovascular e nervoso. A causa é o patógeno - bacilo da difteria (bacilo de Löffler). É transmitida por gotículas no ar e por rotas domésticas, o período de incubação é de 2 a 10 dias. Existem difterias da pele, olhos, genitais, nasofaringe e orofaringe (difteria angina).

Úlcera péptica (necrótica)

Os médicos chamam essa patologia de angina de Simanovsky-Plaut-Vincent.

A amigdalite necrótica ulcerativa é uma lesão característica de uma amígdala palatina na forma de áreas de necrose (morte) da mucosa da amígdala e formação de úlceras. Os agentes causadores são haste em forma de fuso e espiroqueta da cavidade oral. É bastante raro e ocorre no contexto de uma diminuição da imunidade geral e local.

Amigdalite fúngica

A amigdalite fúngica é uma inflamação da membrana mucosa das amígdalas, causada por vários tipos de fungos infecciosos. Existem várias variedades de patologias, a mais comum delas é a amigdalite por candidíase, cujo agente causador são os fungos do gênero Candida.

Laringe

A amigdalite da laringe é uma doença faríngea caracterizada por dano ao tecido linfóide próximo à laringe (parte do trato respiratório, localizada abaixo da faringe). Difere da laringite na profundidade da inflamação e na lesão predominante do tecido linfóide. A laringite, ao contrário da amigdalite da laringe, é caracterizada por inflamação apenas da membrana mucosa da laringe.

Estomatite

Estomatite é uma inflamação da mucosa oral. Provavelmente, os motivos podem ser vários microrganismos (bactérias, vírus, fungos) e, em alguns casos, é uma manifestação de uma reação alérgica a um produto. Até o momento, essa patologia ainda não foi totalmente estudada, principalmente, surgem dificuldades na identificação das causas.

A amigdalite por estomatite ocorre como conseqüência ou complicação da estomatite prolongada, que enfraquece bastante a imunidade local, como resultado, o controle sobre a reprodução de estreptococos na cavidade oral é perdido e as amígdalas são afetadas.

Alérgico

Amigdalite alérgica não é uma doença independente, é uma manifestação da patologia geral do corpo - alergias.

Como resultado da exposição a um alérgeno (alimento ou pólen), ocorre uma reação alérgica na forma de:

  • hiperemia (vermelhidão) das amígdalas e faringe,
  • inchaço das amígdalas e faringe,
  • pode ser acompanhada de rinite alérgica,
  • não há aumento de temperatura e sinais de intoxicação.

Crônico

Todos os tipos acima de amigdalite ocorrem principalmente na forma aguda, ou seja, surgem rapidamente, duram não mais de um mês e acabam por se recuperar.

A amigdalite crônica é uma inflamação a longo prazo (mais de 1 mês) da membrana mucosa das amígdalas, que não termina com uma recuperação completa e é acompanhada de exacerbações periódicas.

O tratamento da dor de garganta crônica, dependendo das causas, gravidade e variedade, é:

  1. Medicação (na maioria das vezes antibacteriana),
  2. Cirúrgico:
    • amigdalectomia,
    • saneamento dos focos de infecção nas amígdalas (remoção parcial),
  3. Fisioterapêutico:
    • terapia a laser
    • Quartzização
    • terapia vibroacústica (relevante para produzir em conjunto com antibioticoterapia e após tratamento cirúrgico).

Conclusão

Resumindo a linha sob todas as dores de garganta, podemos tirar várias conclusões importantes:

  1. Angina não é um resfriado leve que pode ser transportado em seus pés.
  2. Com uma placa nas amígdalas, dor intensa ao engolir e alta temperatura corporal (38-39 ° C), é vital consultar um médico.
  3. A angina pode causar complicações graves no coração, rins ou articulações que ocorrem se você ignorar as instruções do médico sobre antibioticoterapia.
  4. A angina na maioria dos casos é muito bem tratada com antibióticos de amplo espectro. O alívio ocorre no segundo dia.
  5. Juntamente com a terapia antibacteriana, a fisioterapia é realizada com o aparelho Vitafon para melhorar o fluxo linfático e a circulação sanguínea. Além do óbvio efeito físico da terapia vibroacústica, há também um bioquímico oculto que não pode ser sentido imediatamente. Consiste em saturar nosso corpo com um recurso inalienável - a microvibração. Está presente em nosso corpo continuamente e é necessário para a implementação de processos imunológicos, biossíntese de proteínas (metabolismo - metabolismo), limpeza e regeneração de tecidos. Durante uma doença, o corpo aumenta a necessidade de microvibrações de tecidos, que o único aparelho médico Vitafon existente pode suprir.
  6. Com amigdalite bacteriana, nenhum enxágue, lubrificação, inalação ou sucção dos comprimidos não substituem os antibióticos.
  7. Nem todas as dores de garganta requerem antibióticos para o tratamento, tenha cuidado e não os tome desnecessariamente.

Lista de literatura usada:

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  4. Berezov T.T., Korovkin B.F. Química Biológica: Livro didático. - M: Medicine, 1998.
  5. Novitsky V.V., Goldberg E.D., Urazova O.I. Fisiopatologia: um livro didático. - M .: GEOTAR-Media, 2009
  6. Fedorov V.A., Kovelenov F.Yu., Kovlen D.V., Ryabchuk F.N., Vasiliev A.E. Recursos do corpo. Imunidade, saúde e longevidade. - SPb.: Vita Nova, 2004
  7. Semenov V.M. Guia de Doenças Infecciosas - M .: MIA, 2008

Você pode fazer perguntas (abaixo) sobre o tópico do artigo e tentaremos respondê-las habilmente!

Assista ao vídeo: DOENÇAS DA AMIGDALA: AMIGDALITE AGUDA VIRAL OU AMIGDLITE BACTERIANA. Otorrino em Curitiba (Abril 2020).